Введение. Важнейшими показателями телосложения являются тотальные размеры тела (длина тела, масса тела) и соотношение обхвата талии и обхвата бедер – индекс Т/Б [1]. Тип телосложения, определяемый по индексу Т/Б, определяется преимущественно наследственными факторами и проявляется в особенностях распределения мышечной массы и отложения жира. При индексе Т/Б менее 0,8 тип телосложения характеризуется как гиноидный, если индекс варьирует от 0,8 до 0,9 – промежуточный, при индексе больше 0,9 тип телосложения андроидный. Тип телосложения человека тесно связан с размерами, формой и топографией анатомических структур [2–9]. На современном этапе развития медицины большое внимание уделяется профилактике заболеваний, выявлению риска развития патологических состояний, чему способствует организация центров медицинской профилактики, работа которых основана на применении биоимпедансометрии. Биоимпедансометрия – компьютерная диагностика состава тела, доступный, неинвазивный, безболезненный метод определения компонентного состава тела посредством измерения импеданса, основанный на определении электрического сопротивления различных тканей. Сбалансированное количество основных компонентов тела является важнейшим показателем здоровья, работоспособности и удовлетворительного самочувствия [10].

Цель. Провести сравнительную характеристику тотальных размеров тела и биоимпедансных параметров лиц мужского и женского пола юношеского возраста.

Материал и методы. Исследования проведены в МУЗ ЦМП «Центр медицинской профилактики» г. Энгельса. Антропометрические параметры определяли у лиц юношеского возраста женского (жен, возраст 17–20 лет, n=34) и мужского (муж, возраст 18–21 год, n=28) пола, жителей Среднего Поволжья. Определяли тотальные размеры тела: длина (ДТ), масса (МТ) тела, обхват талии (Т), обхват бедер (Б); биоимпедансные параметры – компонентный состав тела: жировая масса (ЖМ), тощая масса (ТМ), активная клеточная масса (АКМ), скелетно-мышечная масса (СММ), общая жидкость (ОЖ). Определяли индекс массы тела (ИМТ) и индекс отношения Т и Б (Т/Б). Определяли компоненты эндо-, экто- и мезоморфии.

Полученные данные обрабатывали вариационно-статистическими методами, различия считали достоверными при р<0,05. Полученные результаты обрабатывались с помощью программы «Statistica» с 95%-м порогом вероятности. Определяли амплитуду (Min–Max), среднее арифметическое (М), ошибку среднего (m), стандартное отклонение (σ), медиану (Ме), доверительный интервал (ДИ), 25 и 75% квартили. Для определения степени изменчивости признаков вычисляли коэффициент вариации (Cv%) по формуле σ/М×100, коэффициент вариации менее 10% указывает на низкую изменчивость признака, при 10–20% изменчивость считается средней, при коэффициенте выше 20% изменчивость признака высокая. Проверку на нормальность распределения проводили с помощью критерия Шапиро–Уилка. Достоверность различий независимых переменных определяли при 95 и 99%-ном порогах вероятности параметрическим (критерий Стьюдента) при нормальном распределении признаков и непараметрическим при распределении признаков, отличающимся от нормального (Манна–Уитни, Вилкоксона) способами.

Результаты и их обсуждение. Средний возраст в половых группах составил у женщин 18,8±0,2 года, у мужчин – 19,7±0,3 года (р=0,01), изменчивость признака низкая (Cv=4,0-6,5%). Длина тела в женской группе составила 163,2±1,1 см (А=154,0–174,0 см), в мужской – 178,7±1,4 см (А=170,0–189,0 см), различия статистически значимы (р=0,00), средняя длина тела у мужчин на 8,7%. Масса тела варьирует у женщин от 45,3 до 66,0 кг в среднем составляя 54,8±1,3 кг, средняя масса тела юношей составляет 72,2±2,7 кг (А=59,3–98,0 кг), что на 24% больше по сравнению с женской группой (р=0,00). Средние значения обхвата талии у женщин равны 63,7±0,8 см (А=58,0–73,0 см), у мужчин – 79,1±2,0 см (А=68,0–98,0 см), что превалирует по сравнению с женщинами на 19,5% (р=0,00). Статистически значимых различий в обхвате бедер не выявлено: в женской группе данный параметр составляет 91,5±0,9 см (А=85,0–100,0 см), в мужской – 93,6±1,4 см (А=89,0–107,0 см) (р=0,20) (табл. 1).

Индекс массы тела в женской половой группе в среднем составляет 20,6±0,5 (А=16,5–25,4), в 62,5% ИМТ соответствовал норме, в 25% – истощению, в 12,5% – избыточному весу. У мужчин ИМТ в среднем составил 22,7±1,0, варьируя от 18,9 до 32,7, что превалирует по сравнению с женщинами на 9,3% (р=0,04); в 68% ИМТ соответствовал норме, в 32% – избыточному весу (рис. 1).

Жировая масса у женщин варьирует от 4,7 до 20,4 кг, в среднем составляя 10,7±1,0 кг, у мужчин – от 6,7 до 44,4 кг, в среднем составляя 15,7±2,7 кг, несмотря на то, что ЖМ мужчин больше по сравнению с женщинами на 31,9%, различия не достигают статистически достоверных значений (р=0,06). Тощая масса у женщин в среднем составила 44,0±0,5 кг (А=40,4–47,4 кг), у мужчин – 56,5±0,9 кг (А=51,3–65,0 кг) (р=0,00). Активная клеточная масса в среднем составила у женщин 23,0±0,2 кг (А=21,1–24,8 кг), у мужчин – 30,2±0,9 кг (А=26,8–40,1 кг) (р=0,00). Средние значения скелетно-мышечной массы в женской группе составили 22,9±0,3 кг (А=20,4–25,8 кг), в мужской – 30,6±0,7 кг (А=25,3–36,8 кг) (р=0,00). Общая жидкость у женщин варьирует от 29,6 до 34,7 л (М=32,2±0,3 л), у мужчин – от 37,5 до 47,6 л (М=41,4±0,7 л) (р=0,00) (рис. 2).

Индекс Т/Б у женщин находится в пределах от 0,6 до 0,8 (М=0,7±0,01), у мужчин – от 0,7 до 0,9 (М=0,8±0,01) (р=0,00). В женской группе в 100% тип телосложения был гиноидным (Т/Б≤0,8), в мужской – в 7,1% тип телосложения был гиноидным (Т/Б≤0,8), в 50% – промежуточным (Т/Б от 0,8 до 0,9), в 42,9% – андроидным (Т/Б≥0,9).

Соотношение эндо-, экто-, мезо-компонентов в женской группе составляет 1,0: 6,2:4,3, в мужской – 1,4:7,4:5,0. Половые различия эндо-компонента не выявлены (р=0,15), экто- и мезо-компоненты статистически значимо превалируют у мужчин (р=0,00) (рис. 3).

Полученные результаты сопоставимы с данными литературы [10–13].

Наиболее изменчивыми параметрами тела в юношеском возрасте являются жировая масса и показатель эндоморфии (рис. 4).

Коэффициент вариации в мужской группе составляет для ЖМ 35,8%, в женской – 25,9%; для эндо-компонента 26,3 и 23,6% соответственно. Коэффициенты вариации средних величин характерны для таких параметров как АКМ у мужчин (Cv=12,6%), ИМТ (Cv у мужчин составляет 17,8%, у женщин – 11,2%), МТ (Cv у мужчин составляет 15,9%, у женщин – 11,4%), обхват талии у мужчин (Cv=10,8%). Вариабельность остальных признаков низкая, коэффициент вариации ниже 10%. Наименьшие значения коэффициента вариации характерны для ДТ (Сv=3,2–3,3%) и показателя мезоморфии (Cv=3,1–4,1%).

Заключение. Таким образом, для большинства изучаемых признаков характерны половые различия, проявляющиеся в преобладании параметров в мужской группе. Не выявлены статистически значимые половые различия лишь у паметров: обхват бедер (различия составляют 2,1 мм) и показатель эндоморфии (различия составляют 0,4).

Наиболее изменчивыми признаками являются: жировая масса и показатель эндоморфии; наименее вариабельными признаками являются: длина тела и показатель мезоморфии.