Skip to Content

Половая изменчивость расстояний между зубами-антимерами верхнего зубного ряда у лиц юношеского возраста

ID: 2016-12-6-A-10908
Оригинальная статья (свободная структура)
1 - ФГБОУ ВО Тамбовский ГУ им. Г.Р. Державина, Медицинский институт; 2 - ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Резюме

Цель. Изучить закономерности изменчивости расстояний между зубами-антимерами верхнего зубного ряда и сопряженность связи данных параметров с размерами лицевого черепа у лиц мужского и женского пола юношеского возраста. Материал и методы. Изучены расстояния между зубами-антимерами верхней челюсти: 12÷22, 13÷23, 15÷25, 17÷27, а также полная высота лица (n÷gn) и скуловой диаметр (zy÷zy). Исследование проведено на 60 томограммах, полученных при помощи дентального компьютерного томографа «I-CAT» лиц юношеского возраста (жен – 17-20 лет; муж – 18-21 год), с использованием компьютерной программы «I-CAT vision» (30 мужчин и 30 женщин). Результаты. Определены размеры лицевого черепа и расстояния между зубами-антимерами верхнего зубного ряда, выявлены связи между изучаемыми параметрами. Заключение. Статистически значимые половые различия основных размеров лицевого черепа выявлены лишь для скулового диаметра (zy÷zy), у мужчин данный размер преобладает по сравнению с женщинами на 4,7% (р=0,03), полная высота лицевого черепа (n÷gn), хотя и превалирует в мужской группе, но различия не достигают статистической значимости.

Ключевые слова

лицевой череп, полная высота лица, скуловой диаметр, зубы-антимеры

Статья

Все изучаемые расстояния между зубами-антимерами статистически значимо преобладают у мужчин по сравнению с женщинами (р<0,05), кроме расстояния между латеральными резцами (12÷22). Расстояния между изучаемыми зубами-антимерами в верхнем зубном ряду равномерно увеличиваются в дистальном направлении в среднем на 10-11 мм. Между изучаемыми параметрами выявлены прямые корреляции различной степени выраженности.

Введение. Краниометрические и рентгенологические методы исследования на сегодняшний день являются основными в краниологии [1–15]. Компьютерная томография дает возможность получить прижизненное трехмерное изображение черепа. Несмотря на то, что анатомия черепа и зубочелюстной системы достаточно подробно изучена при помощи традиционных краниометрических методов исследования, по мере развития технического прогресса данную область необходимо постоянно пополнять более точными метрическими данными. На сегодняшний день в краниологии и стоматологии широко стали применяться исследования на цифровых томограммах, позволяющие более точно и быстро провести измерения необходимых параметров индивидуально конкретному пациенту [16–18]. Комплексных исследований с изучением возрастно-половых выборок проводится ничтожно мало.

Цель. Изучить закономерности изменчивости расстояний между зубами-антимерами верхнего зубного ряда и сопряженность связи данных параметров с размерами лицевого черепа у лиц мужского и женского пола юношеского возраста.

Материал и методы. Изучены расстояния между зубами-антимерами верхней челюсти – одноименными зубами правой и левой половины челюсти: латеральными резцами (12÷22); клыками (13÷23); вторыми премолярами (15÷25); вторыми молярами (17÷27), а также полная высота лица – расстояние от nasion до gnation (n÷gn) и скуловой диаметр – ширина лица – расстояние от zygion до zygion (zy÷zy). Исследование проведено на 60 томограммах, полученных при помощи дентального компьютерного томографа «I-CAT», с использованием компьютерной программы «I-CAT vision» (30 мужчин – муж; и 30 женщин – жен) лиц юношеского возраста (жен – 17–20 лет; муж – 18–21 год).

Полученные данные обрабатывали вариационно-статистическими методами, различия считали достоверными при р<0,05. Полученные результаты обрабатывались с помощью программы «Statistica» с 95%-м порогом вероятности. Определяли амплитуду (Min-Max), среднее арифметическое (М), ошибку среднего (m), стандартное отклонение (σ), медиану (Ме), доверительный интервал (ДИ), 25 и 75% квартили. Для определения степени изменчивости признаков вычисляли коэффициент вариации (Cv%) по формуле σ/М×100, коэффициент наглядности (относительный прирост) по формуле: М21×100-100; применяли корреляционный анализ, при коэффициенте корреляции (r) <0,25 связь считали слабой, при r от 0,26 до 0,50 – средней (умеренной), при r от 0,51 до 0,75 – значительной, при r>0,76 сильной (тесной). Проверку на нормальность распределения проводили с помощью критерия Шапиро–Уилка. Достоверность различий независимых переменных определяли при 95 и 99%-ном порогах вероятности параметрическим (критерий Стьюдента) при нормальном распределении признаков и непараметрическим при распределении признаков, отличающимся от нормального (Манна–Уитни, Вилкоксона) способами.

Результаты и их обсуждение. У лиц юношеского возраста в половых группах средний возраст сопоставим между собой, у мужчин он составляет 18,5±0,3 года, у женщин – 18,2±0,3 года (р=0,56). Расстояние от лобно-носового перехода до подбородочного выступа (n÷gn) у мужчин в среднем составляет 114,8±1,4 мм, у женщин – 108,8±1,9 мм, что на 5,3% меньше по сравнению с мужчинами, но различия не достигают статистической значимости (р=0,12). Скуловой диаметр (zy÷zy) у мужчин (130,7±1,0 мм) преобладает по сравнению с женщинами (124,5±1,3 мм) на 4,7%, различия статистически значимы (р=0,03).

Расстояние между наружными краями латеральных резцов (12÷22) у мужчин в среднем составляет 28,3±0,7 мм (А=22,8–33,2 мм), у женщин – 26,3±1,1 мм (А=16,5–30,1 мм), различия не достигают статистической значимости (р=0,31). Расстояния между клыками (13÷23) у юношей в среднем равно 39,6±0,6 мм (А=34,2–46,5 мм), у девушек – 37,5±1,2 мм (А=28,6–42,6 мм), что статистически значимо меньше (р=0,00). Расстояние между наружными краями вторых премоляров (15÷25) в мужской группе варьирует от 44,7 до 54,6 мм (М=50,1±0,7 мм), в женской – от 43,8 до 51,0 мм (М=47,9±0,7 мм), различия статистически значимы (р=0,00). Расстояние между наружными краями вторых моляров (17÷27) у мужчин в среднем составляет 62,2±0,7 мм (А=54,6–67,0 мм), у женщин – 59,6±0,9 мм (А=54,6–65,4 мм), различия статистически значимы (р=0,00) (табл. 1).

Наиболее вариабельными признаками являются расстояние между латеральными резцами (Cv=14,1%) и расстояние между клыками (Cv=10,4%) в мужской группе, а также расстояние между резцами в женской группе (Cv=10,0%). Остальные признаки характеризуются низкой вариабельностью (Сv от 3,4 до 6,9%).

Таким образом, расстояния между изучаемыми зубами-антимерами увеличиваются от середины зубного ряда к молярам в дистальном направлении: от 12÷22 к 13÷23 относительный прирост составил 39,9; от 13÷23 к 15÷25 – 26,9; от 15÷25 к 17÷27 – 24,2 (р<0,05) в мужской группе; в женской группе коэффициент наглядности соответственно составил: 42,6; 27,7; 24,4.

Между изучаемыми параметрами выявлены корреляции: прямые значительные связи между высотой и шириной лица (r=0,65); ширина лица значительно сопряжена с расстояниями между клыками и вторыми молярами  (r=0,51–0,55) и умеренно с расстояниями между резцами и вторыми премолярами (r=0,36–0,39). Сильные прямые связи выявлены между расстоянием между резцами и расстоянием между клыками (r=0,81); значительные – между расстояниями между резцами и премолярами (r=0,67) между клыками и премолярами (r=0,72) и молярами (r=0,56), между премолярами и молярами (r=0,63); связи между расстояниями между резцами и молярами – умеренные (r=0,46) (табл. 2).

Таким образом, статистически значимые половые различия основных размеров лицевого черепа выявлены лишь для скулового диаметра (zy÷zy), у мужчин данный размер преобладает по сравнению с женщинами на 4,7% (р=0,03), полная высота лицевого черепа (n÷gn), хотя и превалирует в мужской группе, но различия не достигают статистической значимости. Полученные данные согласуются с данными литературы [16–18].

Заключение. Все изучаемые расстояния между зубами-антимерами статистически значимо преобладают у мужчин по сравнению с женщинами (р<0,05), кроме расстояния между латеральными резцами (12÷22). Расстояния между изучаемыми зубами-антимерами в верхнем зубном ряду равномерно увеличиваются в дистальном направлении в среднем на 10–11 мм.

Между изучаемыми параметрами выявлены прямые корреляции различной степени выраженности.

Литература

  1. Морфометрические характеристики височно-нижнечелюстного сустава у людей зрелого возраста с ортогнатическим прикусом / В.В. Коннов, В.Н. Николенко, Л.А. Гооге и др. // Морфологические ведомости. 2005. № 3–4. С. 181–182.
  2. Николенко В.Н., Алешкина О.Ю., Зайченко А.А., Анисимова Е.А. Типология мозгового черепа человека с позиций фило-и онтогенеза // Морфология. 2002. Т. 121, № 2–3. С. 38.
  3. Зайченко А.А., Анисимова Е.А., Алешкина О.Ю. Стеретопометрия трабекулярного и парахордального отделов мозгового черепа человека // Морфология. 1997. Т. 112, № 5. С. 81.
  4. Анисимова Е.А., Зайченко А.А Основы конструкционной типологии мозгового черепа человека // Российские морфологические ведомости. 1998. № 3–4. С. 31.
  5. Изменчивость угла изгиба основания черепа и ориентации плоскости большого отверстия / О.Ю.Алешкина, В.С. Сперанский, Л.В. Музурова и др. // Российские морфологические ведомости. 1999. № 1–2. С. 140.
  6. Анисимова Е.А., Островский В.В., Чомартов А.Ю. Зависимость формы и размеров костных структур затылочно-атланто-аксиальной области от формы основания черепа // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2009. № 1. С. 285.
  7. Анисимова Е.А. Морфология и топометрия костных структур затылочно-позвоночной области: автореф. дис. … канд. мед. наук. Волгоград, 1995. 20 с.
  8. Зайченко А.А., Анисимова Е.А. Определение типа конструкционной устойчивости мозгового черепа человека // Судебно-медицинская экспертиза. 1998. Т. 41, № 1. С. 8.
  9. Морфология мозгового черепа человека с позиций фило-и онтогенеза / А.А. Зайченко, О.Ю. Алешкина, В.Н. Николенко и др. // Морфология. 2002. Т. 121, № 2–3. С. 55–56.
  10. Анисимова Е.А., Алешкина О.Ю. Морфометрическое изучение затылочных мыщелков // Морфология. 1993. № 10. С. 37.
  11. Закономерности облитерации зубчатых швов черепа человека (обзор) / Зайченко А.А., Коченкова О.В., Анисимова Е.А. и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 3. С. 567–572.
  12. Зайченко А.А., Коченкова О.В., Анисимова Е.А., Анисимов Д.И. Степень сложности зубчатых швов черепа человека // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 3. С. 563–567.
  13. Гладилин Ю.А., Анисимова Е.А., Зайченко А.А. Диаметры черепа и масса головного мозга // Российские морфологические ведомости. 1999. № 1–2. С. 71.
  14. Зайченко А.А., Анисимова Е.А., Гладилин Ю.А. Изменчивость и взаимосвязи массы головного мозга и диаметров черепа человека в постнатальном онтогенезе // Российские морфологические ведомости. 2001. № 1–2. С. 201.
  15. Анисимов Д.И., Анисимова Е.А. Изменчивость формы, размеров и ориентации большого отверстия черепа человека // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015. Т. 5, № 7. С. 997–1001.
  16. Анисимова Е.А., Филин Д.В., Гаврюшова Л.В., Анисимов Д.И. Изменчивость высотных параметров нижней челюсти в связи с формой лицевого черепа // Актуальные вопросы образования и науки: сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции: в 14 частях. 2014. С. 19–21
  17. Анисимова Е.А., Филин Д.В., Гаврюшова Л.В. Изменчивость расстояний между зубами-антимерами верхнего и нижнего зубных рядов // Современное общество, образование и наука: сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции: в 9 частях. 2014. С. 11–13
  18. Анисимова Е.А., Филин Д.В., Гаврюшова Л.В. Соразмерность параметров лицевого черепа с расстояниями между зубами-антимерами верхней и нижней челюсти // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014. Т. 4, № 6. С. 922–927.
  19. Зубочелюстные сегменты в структуре краниофациального комплекса / Дмитриенко С.В., Воробьев А.А., Ефимова Ю.Е. и др.. М.: Медицинская книга, 2010. 136 с.

Таблицы

Таблица 1. Изменчивость параметров лицевого черепа и расстояний между зубами-антимерами (мм)

Пол

Параметр

Min

Max

M

m

σ

ДИ

-95%

ДИ +95%

Ме

25%

75%

Сv%

р

Муж

Возраст (лет)

17,0

21,0

18,5

0,3

1,3

17,9

19,0

18,0

17,0

19,5

6,9

0,56

n÷gn

103,9

122,1

114,8

1,4

5,9

111,9

117,6

116,5

110,6

119,4

5,2

0,12

zy÷zy

119,4

140,2

130,7

1,0

4,4

128,6

132,8

129,6

128,7

132,8

3,4

0,03

12÷22

22,8

33,2

28,3

0,7

2,8

26,9

29,7

28,2

26,5

30,3

10,0

0,31

13÷23

34,2

46,5

39,6

0,6

2,7

38,4

40,9

39,2

38,1

41,2

6,8

0,00

15÷25

44,7

54,6

50,1

0,7

3,1

48,6

51,6

50,4

47,7

52,0

6,3

0,00

17÷27

54,6

67,0

62,2

0,7

2,9

60,8

63,5

62,4

60,6

64,5

4,7

0.,00

Жен

Возраст

17,0

20,0

18,2

0,3

1,0

17,6

18,8

18,0

17,0

19,0

5,4

0,56

n÷gn

98,4

121,8

108,8

1,9

6,8

104,7

112,9

110,1

104,4

111,9

6,3

0,12

zy÷zy

119,1

133,6

124,5

1,3

4,5

121,7

127,2

123,6

121,2

126,0

3,6

0,03

12÷22

16,5

30,1

26,3

1,1

3,7

24,0

28,7

27,2

24,9

28,8

14,1

0,31

13÷23

28,6

42,6

37,5

1,2

3,9

34,9

40,1

39,1

35,4

39,9

10,4

0,00

15÷25

43,8

51,0

47,9

0,7

2,5

46,3

49,4

48,4

46,5

50,1

5,2

0,00

17÷27

54,6

65,4

59,6

0,9

3,3

57,6

61,6

59,7

57,6

62,7

5,6

0,00

Примечание: р – половые различия.

Таблица 2. Корреляции (Таблица данных1): отмеченные корреляции значимы на уровне p

Параметр

возраст

n÷gn

zy÷zy

12÷22

13÷23

15÷25

17÷27

возраст

1,00

0,04

-0,05

-0,02

-0,05

-0,10

0,09

n÷gn

0,04

1,00

0,65

0,20

0,21

0,08

0,20

zy÷zy

-0,05

0,65

1,00

0,35

0,55

0,39

0,51

12÷22

-0,02

0,20

0,35

1,00

0,81

0,67

0,46

13÷23

-0,05

0,21

0,55

0,81

1,00

0,72

0,56

15÷25

-0,10

0,08

0,39

0,67

0,72

1,00

0,63

17÷27

0,09

0,20

0,51

0,46

0,56

0,63

1,00

Примечание: курсивом отмечены корреляции средней силы, п/ж шрифтом – значительные, п/ж курсивом – сильные.

0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика