Skip to Content

Комплексное лечении гипертрофического гингивита лазерным излучением и 8%-ным аскорбатом хитозана

ID: 2017-09-5-A-14264
Оригинальная статья (свободная структура)
3-я клиническая больница им.С.Р.Миротворцева

Резюме

Статья посвящена актуальной проблеме эффективности комплексного лечения пациентов с гипертрофическим гингивитом с применением лазерного излучения и 8%-ным аскорбатом хитозана с включением показателей микроциркуляции для оценки критериев эффективности проводимого комплексного лечения. 

Ключевые слова

8%-ный аскорбат хитозана, агрегация тромбоцитов, гипертрофический гингивит, лазеротерапия.

Статья

Введение. Эффективность лечения воспалительных заболеваний пародонта остается актуальной задачей, несмотря на большой выбор лекарственных препаратов противовоспалительного действия. Необходимо учитывать патофизиологические изменения, происходящие в тканях при заболеваниях пародонта и возможность воздействия на звенья патогенеза. Так, при комбинированном воздействии лазерного облучения и применения геля асорбат хитозана агрегационная и адгезивная активность тромбоцитов у больных с воспалительными заболеваниями пародонта нормализуется (1). Клинико-экспериментальные исследования выявили высокую эффективность сочетания низкоинтенсивного лазерного излучения (2). Установлено, что аскорбат хитозана проявляет ярко выраженную противовоспалительную активность непосредственно в очаге воспаления. Лечебный эффект гелеобразного 8%-ного аскорбата ХТЗ обусловлен антибактериальным и иммунотропным действием (3). В стоматологической практике при лечении заболеваний пародонта сочетанное применение низкоинтенсивного лазерного излучения и аскорбата хитозана оказывает выраженное противовоспалительное действие, позволяющее быстро купировать воспалительный процесс в пародонте и сократить сроки лечения (4). Сочетанное применение 8%-ного аскорбата хитозана в комплексном лечении заболеваний пародонта оказывает стойкое противовоспалительное действие, как в ближайшие, так  и в отдаленные сроки наблюдения (6-12 мес.), улучшает микроциркуляцию в тканях пародонта и нормализует агрегацию тромбоцитов  (5).

Цель исследования. Повысить эффективность лечения хронического гипертрофического гингивита, ускорить сроки лечения.

Задачи исследования.

1. Доказать высокую эффективность комплексной терапии гингивита с использованием комбинированного метода лечения лазерного воздействия и применение 8%-ного аскорбата хитозана.

2. Определить изменение степени агрегации тромбоцитов у больных с хроническим гипертрофическим гингивитом и его обострением.

Материалы и методы.

Основную группу обследованных составили 40 больных гипертрофическим гингивитом (20 - с хроническим течением и 20 – с обострением хронического гингивита). У всех пациентов было проведено комплексное обследование состояния стоматологического статуса.

Комплексное лечение пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта включало этиологическую, патогенетическую и симптоматическую терапию. В качестве компонента патогенетической терапии использовалось комбинированное физиотерапевтическое воздействие лазерного излучения и 8%-ного аскорбата хитозана. Лазерная терапия проводилась аппаратом «Матрикс» с использованием специальной зеркальной  насадки с оптимальной формой поля контактно-зеркальной методикой по 1 минуте на поле, 6 полей по 5 процедур на курс. Гель хитозана накладывался на гипертрофированные сосочки десны на 2 минуты в течении 5 дней. Степень агрегации тромбоцитов исследовали с помощью компьютеризированного двухканального лазерного анализатора агрегации тромбоцитов 230LA “Biola” (НФП «Биола», Россия) до и после лечения.

Результаты исследования. У больных хроническим гипертрофическим гингивитом после проведенного лечения отмечается практически полное восстановление агрегационной активности кровяных пластинок с 35,5% до 39,8% (норма 41%). При обострении хронического гипертрофического гингивита степень агрегации до лечения составляла 60%, после лечения снижалась до 49,7%. На фоне проводимого лечения с комбинированным воздействием лазерного облучения и геля ХТЗ у  пациентов с  гипертрофическим гингивитом отмечался положительный клинический эффект уже после 3 сеансов, который выражался в уменьшение размера сосочков, прекращении кровоточивости десен при чистке зубов, отсутствии неприятного запаха изо рта.

Обсуждение. Следовательно, проводимое комбинированное лечение с использованием физиотерапевтических методов и 8%-ного аскорбата хитозана восстанавливает нарушение внутрисосудистого компонента микроциркуляции у больных хроническим гипертрофическим гингивитом.

Выводы. Тем самым, эффективность лечения у больных хроническим гипертрофическим гингивитом достигаетсяв более короткие сроки в сравнении с традиционной схемой лечения воспалительных заболеваний пародонта.

Литература

1.      Китаева В.Н., Булкина Н.В., Полосухина Е.Н., Парфенова С.В., Кобзева Ю.А. Исследование нарушений функциональной активности тромбоцитов у больных хроническим генерализованным пародонтитом с целью ранней диагностики патологии пародонта // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, №1 (приложение). С. 295-297.

2.      Москвин С.В., Амирханян А.Н., Методы комбинированной и сочетанной лазерной терапии в стоматологии. – М. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2011. – 108-109 с., 121-129с.

3.      Иванов П.В., Зудина И.В., Булкина Н.В., Ведяева А.П., Иванова Е.В. Противовоспалительный эффект аскорбата хитозана в комплексной терапии заболеваний пародонта. Современные проблемы науки и образования. 2013. №4. С. 105.

4.      Булкина Н.В., Бородулин В.Б., Осипова Ю.Л., Кропотина А.Ю., Гусева О.Ю., Башкова Л.В., Биохимические  изменения в слюне больных хроническим генерализованным пародонтитом под влиянием комбинированного действия бегущего переменного магнитного поля и лазерного излучения. Саратовский научно-медицинский журнал, 2009,том 5, №3, с 390-393.

5.      Китаева В.Н. Нарушение агрегационной и активности тромбоцитов у больных с заболеваниями пародонта: Автореферат.дис…канд. мед. наук / В.Н.Китаева. – Саратов, 2007. – 71 с.

0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика