Цель - изучение частоты встречаемости факторов риска кардиоваскулярной патологии (КВП) и приверженности лечению у больных гранулематозом с полиангиитом (ГПА).
Обследовано 28 больных ГПА (14 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 30 до 64 лет. Изучены традиционные факторы риска КВП: гиперхолестеринемия (ГХС), артериальная гипертензия (АГ), курение, величина 10-летнего риска развития фатальных осложнений КВП по шкале SCORE. Проанализирована приверженность лечению, которая оценивалась как высокая, умеренная, низкая.
Из факторов риска КВП наиболее часто встречалась ГХС у 18 (64 %) пациентов, ГХС отмечалась с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Умеренная АГ выявлена у 13 (46%) пациентов, АГ несколько чаще встречалась у мужчин, чем у женщин - у 7 и 5 обследованных соответственно. Курение отмечено у 10 (35,7 %) пациентов, в 4 раза чаще у мужчин, чем у женщин.
При анализе индекса SCORE низкий риск констатирован у 10 обследованных (у 2 мужчин и у 8 женщин), умеренный риск - у 12 (у 10 мужчин и 5 женщин); высокий риск - у 2 мужчин и у 1 женщины.
На протяжении 10 лет у пациентов произошли следующие неблагоприятные сердечно-сосудистые события. У трех больных с умеренным риском по SCORE (у 2 мужчин и 1 женщины) зафиксирован инфаркт миокарда. Среди пациентов с высоким риском по шкале SCORE у двух развился инфаркт миокарда, у одного – инфаркт головного мозга.
Высокая приверженность лечению выявлена у 4 (14,3%) больных, у 2 мужчин и 2 женщин, умеренная – у 16 (57,1%), у 9 мужчин и 7 женщин, низкая - у 8 (28,6%), у 5 мужчин и 3 женщин. Из 6 пациентов с произошедшими неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями низкая приверженность лечению выявлена в 2 раза чаще, чем умеренная.
Таким образом, у пациентов гранулематозом с полиангиитом часто встречаются такие факторы риска кардиоваскулярной патологии, как гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия. Шкала SCORE обладает высоким предсказательным значением. Сочетание нескольких факторов риска и низкой приверженности лечению определяют развитие неблагоприятных кардиоваскулярных событий.