Особенности течения беременности у пациенток в программе ЭКО и ПЭ

Бачанова А.Б., Бирюкова М.К.

Научный руководитель: к.м.н., доц. Сидорова Л.Д.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Кафедра акушерства и гинекологии ФПК и ППС

Особенности течения беременности у пациенток в программе ЭКО и ПЭ

Бачанова А.Б., Бирюкова М.К.

Научный руководитель: к.м.н., доц. Сидорова Л.Д.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Кафедра акушерства и гинекологии ФПК и ППС

Актуальность. Согласно данным Росстата за 2011г. в России зарегистрировано 210 тыс. сбесплодных женщин и 44 тыс. мужчин. Успешность наступления беременности в рамках программы ЭКО и ПЭ, которая соответствует 30%, еще не означает что беременность будет протекать благополучно.

Цель исследования. Провести комплексную оценку течения беременности у беременных в программе ЭКО и ПЭ.

Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ 60  историй беременных, находившихся в отделении патологии беременных ГУЗ “КПЦ ” Саратовской обл. за 2015-2016 год после программы ЭКО и ПЭ.

 Результаты. Средний возраст пациенток составил 31 год. Число первородящих беременных–87%,  повторнородящих-13%.   В группу возрастных первородящих вошло 93% беременных. При анализе имеющихся соматических заболеваний выявлено, что 80% человек страдали заболеваниями сердечно-сосудистой системы, 36,7%- хроническими заболеваниями ЖКТ, 33,3%-дисплазией соединительной ткани. Эндокринные нарушения имели 30%, ожирение-25% беременных. Причинами бесплодия исследуемой группы явились трубно-перитонеальное бесплодие (50%), эндокринная патология (39%), мужское бесплодие (12%). Предыдущие беременности у повторнобеременных были осложнены внематочной беременностью (50%),  неудачей имплантации после ЭКО и преэклампсией ( по 30%), самопроизвольным выкидышем (10%), замершей беременностью (8,3%), абортами(6,7%). Анализируя данные о течении настоящей беременности выявлено, что все беременности осложнялись УПБ. Анемия наблюдалась у 56,7%.  На долю инфекций и связанных с ними осложнений приходилось 65%. Гемостазиологические нарушения выявлены у 51,4%, нарушения гемодинамики у 66,7% пациенток. Из них у каждой второй беременной диагностированы нарушения в бассейне артерии пуповины. СЗРП выявлено в 30%.

Выводы. Беременность после ЭКО и ПЭ угрожаема по различным перинатальным осложнениям, что требует индивидуального подхода ввиду частого нарушения эндокринного статуса у  пациенток, реактивации бактериальной и вирусной инфекции, гормональной недостаточности, нарушений гемостаза, вызванных гормональной нагрузкой при стимуляции овуляции.

Заключение.  Своевременное прогнозирование возможных осложнений, их ранняя коррекция у пациенток с ЭКО и ПЭ позволит улучшить благоприятный исход беременности.