Skip to Content

Особенности психического статуса потребителей дизайнерских наркотиков

ID: 2017-06-1212-A-14817
Оригинальная статья (свободная структура)
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ, кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии

Резюме

Злоупотребление наркотическими веществами до сих пор остается одной из важнейших медико-социальных проблем.

Целью данного исследования является изучение особенностей психического статуса потребителей дизайнерских наркотиков.

Ключевые слова

злоупотребление психоактивными веществами, дизайнерские наркотики, психический статус

Статья

Данная статья получила высокие оценки рецензентов и будет опубликована в журнале "Психосоматические и интегративные исследования"

Актуальность.

Актуальность обусловлена преобладанием лиц молодого возраста среди потребителей дизайнерских наркотиков, случаями летальных исходов в результате их применения, недостаточной изученностью фармакологических эффектов, а значит невозможностью предсказать отдаленные последствия  злоупотребления.

Цель.

 Целью данного исследования является изучение особенностей психического статуса потребителей дизайнерских наркотиков.

Задачи.

1.      Оценить психический статус наркозависимых и лиц без аддикций.

2.      Провести сравнительный анализ психических особенностей двух групп.

Материалы и методы.

В основу работы  положены материалы исследования 6 пациентов мужского пола, проходивших лечение в Областной психиатрической больнице Святой Софии,  11 анонимно опрошенных вне ЛПУ лиц, злоупотребляющих ДН (10 мужчин и 1 женщина) в возрасте от 23 до 40 лет, и 17 человек группы контроля - лиц без аддикций с аналогичными гендерными и возрастными характеристиками.

 Для оценки психического статуса данных групп были использованы следующие методы:

1) клинический метод (работа с картами пациентов и клиническое интервью);

2) психометрический метод.

Симптоматический опросник SCL-90-R (англ. Simptom Check List-90-Revised) и шкала тревоги Спилбергера.

В опроснике SCL-90-R для оценки психического статуса использовались следующие психодиагностические шкалы:

- соматизация;

- обсессивность-компульсивность;

- межличностная сензитивность;

- депрессия;

- тревожность;

- враждебность;

- фобическая тревожность;

- паранойяльность;

- психотизм.

Шкала тревоги Спилбергера оценивает два уровня тревожности - ситуационную (возникает при попадании в стрессовую ситуацию и характеризуется субъективным дискомфортом, напряженностью, беспокойством и вегетативным возбуждением) и личностную (представляет собой конституциональную черту, обусловливающую склонность воспринимать угрозу в широком диапазоне ситуаций)[3].

Результаты.

На момент исследования 35% потребителей ДН (6 человек) находились на лечении в Саратовской областной психиатрической больнице Святой Софии.  Из них 4 пациента с диагнозом «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления стимуляторов (соль). Синдром отмены с делирием», 1 пациент с диагнозом «Шизофреноподобное расстройство, вызванное употреблением синтетических каннабиноидов». В одном случае имела место госпитализация пациента после самообращения c диагнозом «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления стимуляторов (соль). Синдром зависимости».  65% исследуемых (11 человек) были анонимно опрошены вне медицинских учреждений, 18% из которых (2 человека) когда-либо проходили лечение, связанное со злоупотреблением ПАВ.

В 89% случаев имело место сочетанное употребление ДН и других ПАВ (героин, кокаин, амфетамин, метамфетамин, метилендиоксиметамфетамин, ЛСД). Наиболее употребляемыми ДН явились психостимуляторы группы синтетических катинонов: метилендиоксипировалерон (МДПВ), мефедрон, метамфепрамон, альфа-пирролидиновалерофенон).  Употребление исключительно синтетических каннабиноидов было выявлено у двух исследуемых (11 %).

Наиболее распространенным путем введения ПАВ был внутривенный. 

Все исследуемые отмечали появление нежелательных эффектов при приеме ДН, которые возникали как на высоте интоксикации, так и в постинтоксикационном периоде.  Потребители стимуляторов чаще всего отмечали появление слуховых и зрительных галлюцинаций,  идей преследования, подозрительности,  усталости, снижение настроения, бессонницу, снижение аппетита, потерю массы тела. У части опрошенных наблюдался немотивированный страх, паника, возбудимость, агрессивность, необходимость многократно повторять действия, а также тошнота, рвота, головная боль. У потребителей синтетических каннабиноидов  наблюдались идеи преследования, дереализация, подозрительность, немотивированный страх, тремор, галлюцинации, головокружение, тошнота.

Наличие переживаний по поводу изменения собственной личности наблюдалось у 76% опрошенных. Из них 24% указывали на появление агрессивности, 29% - подозрительности, недоверия к окружающим, чувство несправедливости по отношению к себе, 24% отмечали появление раздражительности, эмоциональной лабильности, импульсивности, ревности,  23% - ненадежности, лживости, неспособности к планомерной деятельности.

При исследовании психического статуса с использованием опросника SCL- 90 получены  средние значения психопатологических показателей (см. таблица 1).

При оценке ситуативной и личностной тревожности с использованием шкалы тревожности Спилбергера в группе потребителей ДН выявлены следующие показатели: ситуативная тревожность – 2,44, личностная тревожность – 2,48, что соответствует средней степени тревожности.  В группе контроля: ситуативная тревожность – 1,67, личностная – 1,72, что соответствует низкой степени тревожности.

 Выводы:

Потребители наркотиков исследуемой группы регулярно использовали как дизайнерские наркотики, так и ПАВ из других групп.  

Средние значения показателей по всем диагностическим шкалам опросника SCL-90 в группе потребителей ДН превышают таковые в группе контроля. Наибольшей выраженностью в группе потребителей ПАВ характеризовались следующие показатели: тревожность, депрессия, паранойяльность, враждебность. Минимальное значение было выявлено для показателя фобической тревожности.

У потребителей ПАВ в исследуемой группе выявлена более высокая тревожность в сравнении с лицами без аддикций.

Таким образом, для потребителей ДН характерно наличие психопатологических симптомов, отражающих изменения в различных сферах психической деятельности и нуждающихся в своевременном выявлении и медикаментозной коррекции.

Литература

1. World Drug report 2016: Global trends in the estimated number of people who uses drugs, 2006-2014, United Nations Office on Drugs and Crime.

2. World Drug report 2016: Number of new psychoactive substances reported in 2014, United Nations Office on Drugs and Crime.

3. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. - М., 2002. - 439 с.

Таблицы

Таблица 1

Диагностическая шкала

Потребители ДН

Группа контроля

Враждебность

1,13

0,28

Паранойяльность

1,25

0,4

Психотизм

1

0,2

Соматизация

0,82

0,33

Тревожность

1,39

0,15

Межличностная сензитивность

1,06

0,3

Фобическая тревожность

0,66

0,08

Обсессивность-компульсивность

1,18

0,44

Депрессия

1,302

0,25

5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (15 голосов)



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика