Skip to Content

Интенсивная терапия при тяжелой сочетанной черепно-мозговой травме

ID: 2017-07-23-T-16291
Тезис
Самаркандская областная больница ортопедии и травматологии, г. Самарканд, Узбекистан

Сочетанная черепно-мозговая травма (СЧМТ) последнее время остается самых актуальных проблем медицины в связи с высокой инвалидности и летальности больных наиболее трудоспособного возраста.

Цель исследования: изучить особенности интенсивной терапию больных  с  тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой.

Сочетанная черепно-мозговая травма (СЧМТ) последнее время остается самых актуальных проблем медицины в связи с высокой инвалидности и летальности больных наиболее трудоспособного возраста.

Цель исследования: изучить особенности интенсивной терапию больных  с  тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой.

Материал и методы. Работа основана на анализ 46  больных  с  сочетанной черепно-мозговой  травмой получивших стационарное лечение в  отделении реанимации  Самаркандской областной больницы ортопедии и травматологии  с 2015 по 2016 гг.

Результаты и обсуждение. Наиболее частыми причинами травм были дорожно-транспортные происшествия 33 (71.7%), падения с высоты  8 (17,3%), бытовые травмы 3 (6,5%), производственные 2 (4,3%).              В состоянии сопора поступили  (по ШКГ 9-12 баллов) 29 (63,0%) больных  и комы (по ШКГ 4-8 баллов) 17 (37,0%) больных.

На всех этапах лечения детей с тяжелой сочетанной черепно-мозговой  травмой  важнейшее значение имеет поддержание адекватного оксигенации и гемодинамики.

Для проведения адекватной интенсивной терапии у больных с тяжелой СЧМТ использовали методы непрерывного контроля (мониторинг) функций жизненно важных органов и систем организма. Регистрировали артериальное и центральное венозное давление, частоту сердечных сокращений, функцию дыхания, температуру тела. Основные мероприятия, направленные на борьбу с отеком мозга и внутричерепной гипертензии включали назначение глюкокортикоидов, салуретиков, осмотических диуретиков и барбитуратов, гипервинтиляцию. Для улучшения микроциркуляции и обмена веществ, ускорения выздоровления применяли вазоактивные препараты (сермион, кавинтон, трентал), ноотропы (ноотропил, энцефабол), витамины группы В,С,Е, биогенные стимуляторы, синтетические аналоги нейромедиаторов (прозерин, галантамин и др.) в возрастных дозах.

 Вывод. Исходы лечения больных  с тяжелой СЧМТ определяются, в первую очередь, тяжестью травматического повреждения мозга, длительность потери сознания и качеством проведения хирургического и интенсивного лечения.

Ключевые слова

черепно-мозговая травма
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика