Русский
EnglishРаспространенность синдрома эмоционального выгорания среди врачей терапевтов города Воронежа
ID: 2017-07-23-A-16297
Оригинальная статья
1 - ФБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, кафедра психиатрии и неврологии ИДПО; 2 - БУЗ ВО Воронежская городская клиническая поликлиника №1
Резюме
В статье представлены результаты исследования распространённости синдрома эмоционального выгорания среди врачей терапевтов города Воронежа. При использовании опросника Маслач выявлена высокая распространённость синдрома эмоционального выгорания в исследуемой выборке.
Ключевые слова
синдром эмоционального выгорания, опросник Маслач
Введение
В настоящее время в России, да и во всём мире, остро стоит вопрос качества оказания медицинской помощи и удовлетворённости населения этой помощью. По данным многих исследований основной причиной неудовлетворённости пациентов медицинской помощью является «безразличие, чёрствость, невнимательность» медицинского персонала. Важным фактором, определяющим качество взаимодействия в системе «врач-пациент» является эмоциональное состояние специалиста, оказывающего медицинские услуги. Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников оказывает негативное влияние не только на психофизиологическое состояние сотрудников, снижая профессиональную эффективность, но и на качество оказания помощи. Понятие «эмоциональное перегорание» введено американским психиатром Х. Дж. Фрейденбергером в 1974 году для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с клиентами, пациентами в эмоционально насыщенной атмосфере при оказании профессиональной помощи. Вначале этот термин определялся как состояние изнеможения, истощения с ощущением собственной бесполезности [1]. В справочнике МКБ-10 синдром эмоционального выгорания входит в рубрику Z73 – «Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни и влияющие на состояние здоровья человека» [2].
В настоящее время, когда все еще отсутствует какая-либо система помощи медицинским работникам по профилактике и терапии синдрома эмоционального выгорания, большое значение имеет исследование этой проблемы, с последующей формулировкой рекомендаций по профилактике и терапии данного состояния [3]. Для этих целей нами было проведено исследование распространенности синдрома эмоционального выгорания среди врачей терапевтов медицинских учреждений города Воронежа.
Цель
исследование проблемы синдрома эмоционального выгорания.
Материал и методы
Для достижения поставленной цели было проведено анкетирование 30 терапевтов районных поликлиник города Воронежа с использованием опросника, предложенного Маслач[4]. Этот опросник исследует три основные составляющие синдрома эмоционального выгорания, выделенные К. Маслач: эмоциональную истощенность, деперсонализацию (цинизм) и редукцию профессиональных достижений. Стаж работы по специальности на момент исследования составлял 15±2 года.
Деперсонализация предполагает циничное отношение к труду и объектам своего труда. В социальной сфере деперсонализация предполагает бесчувственное, негуманное отношение к клиентам, приходящим для лечения, консультации, получения образования и т.д. Контакты с ними становятся формальными, обезличенными; возникающие негативные установки могут поначалу иметь скрытый характер и проявляться во внутренне сдерживаемом раздражении, которое со временем прорывается наружу и приводит к конфликтам.
Редукция профессиональных достижений – это возникновение у работников чувства некомпетентности в своей профессиональной сфере, осознание успеха или неуспеха в ней, т.е. восприятие и внутренние переживания, «оценивание себя» в профессии (Маслач К.,1978) [4].
Опросник профессионального выгорания Маслач (англ. Maslach Burnout Inventory, сокр. MBI) - тестовая методика, предназначенная для диагностики профессионального выгорания. Создана в 1986 году Maslach и Jackson, в России адаптирована Водопьяновой, дополнена математической моделью НИПНИ им. Бехтерева. Опросник состоит из 22 пунктов, по которым возможно вычисление значений 3-х шкал: «Эмоциональное истощение» (ЭИ), «Деперсонализация» (Д), «Редукция профессиональных достижений» (РП). На высокую степень проявления СЭВ указывают высокие показатели ЭИ и Д и низкие показатели РП. До начала исследования от всех участников было получено информированное согласие [4].
Результаты
Результаты исследования уровня эмоционального выгорания показали, что для лишь для 17,9% медицинских работников характерен низкий уровень эмоционального выгорания, то есть для этих работников эмоциональное выгорание не свойственно. В ходе исследования также было установлено, что средний уровень эмоционального выгорания установлен у 50,0 % медицинских работников. В свою очередь высокий уровень эмоционального выгорания был выявлен у 32,1% медицинских работников.
Частота встречаемости факторов эмоционального выгорания представлена в таблице 1.
Обсуждение
При исследовании частоты эмоционального выгорания у врачей терапевтов городских поликлиник города Воронеже была выявлена высокая распространённость данного состояния. 82,1 % опрошенных врачей имеют высокий или средний уровень профессионального выгорания. Данная частота соответствует ранее полученным данным среди врачей других специальностей[5]. Высокий уровень эмоционального выгорания выявлен у 32 % медицинских работников. Эти медицинские работники должны в первую очередь получить необходимую поддержку и психологическую помощь. Одновременно с этим, отметим, что у наименьшего числа медицинских работников (18%) установлен низкий уровень эмоционального выгорания. Данные результаты исследования могут говорить о том, что лишь не значительная часть медицинских работников способна к эффективному и полноценному выполнению своих обязанностей.
Среди факторов эмоционального выгорания по Маслач наиболее распространённым является эмоциональное истощение.
Таким образом, можно утверждать о наличии значительной выраженности эмоционального выгорания у терапевтов городских поликлиник города Воронежа.
Заключение
Врачи терапевты городских поликлиник имеют высокий риск развития эмоционального выгорания. При стаже работы 15 лет большинство врачей терапевтов имеют признаки синдрома эмоционального выгорания.
Литература
- Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии. Эмпирические исследования. Психологический журнал 2001; 1: 16-21.
- Международная классификация болезней (10-й пересмотр): Классификация психических и поведенческих расстройств: Клинические описания и указания по диагностике: Пер. на рус. яз. / Под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. СПб. Оверлайд 1994; 300 с.
- Куташов В.А. Основы клинической психологии в профессиональной подготовке врачей психиатрического профиля и медицинских психологов. Воронеж ВГМА 2014; С.17.
- Маслач К. Профессиональное выгорание : как люди справляются. В кн: Практикум по социальной психологии . СПб: Питер, 2001. – 528 с.
- Свиридова О.П., Куташов В.А., Припутневич Д.Н. Синдром эмоционального выгорания у сотрудников паллиативной помощи детям. Молодой учёный 2015;12:91-96.
Таблицы
Таблица 1. Уровни проявления общего показателя эмоционального выгорания (%)
|
Уровень эмоционального выгорания |
Чел. |
% |
|
Низкий уровень |
6 |
17,9 |
|
Средний уровень |
14 |
50 |
|
Высокий уровень |
10 |
32,1 |
|
Итого |
30 |
100 |
Таблица 2. Количественные показатели уровней ЭВ по факторам ЭВ
|
Эмоциональное истощение |
Деперсонализация |
Редукция профессионализма |
|||||
|
Уровень выгорания |
|||||||
|
Чел. |
% |
Чел. |
% |
Чел. |
% |
||
|
Низкий уровень |
7 |
21,4 |
14 |
50 |
7 |
21,4 |
|
|
Средний уровень |
14 |
50 |
10 |
32,1 |
9 |
32,1 |
|
|
Высокий уровень |
9 |
28,6 |
6 |
17,9 |
14 |
46,5 |
|
|
Итого |
30 |
100 |
30 |
100 |
30 |
100 |
|
