Skip to Content

Дивертикул Меккеля: анатомические особенности и варианты локализации

ID: 2017-12-6-T-16778
Тезис
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, кафедра анатомии человека

Дивертикул Меккеля (ДМ) является наиболее распространенной врожденной аномалией желудочно-кишечного тракта: встречается у 2% от общей численности населения. Обычно обнаруживается случайно при лапаротомических, лапароскопических хирургических вмешательствах, проводимых при угрожающих состояниях. Наиболее часто выявляется у детей в возрасте до 10 лет. У мужчин и женщин неосложненный ДМ встречается в равной степени, осложненный – преобладает у мужчин в 3–4 раза. Частота злокачественной трансформации ДМ колеблется в пределах 1–6,4%. Согласно литературе уровень осложнений постепенно снижается с возрастом: от 4% в 10 лет до 0% в 75 лет. Предоперационная диагностика осложненного ДМ усложняется из-за перекрывающих клинически и визуально особенностей других острых хирургических, воспалительных заболеваний брюшной полости (диагностируется менее 10% симптоматического ДМ). Цель исследования: провести анализ встречающихся форм, местоположения и строения слизистой оболочки ДМ согласно современной литературе. Используя литературные данные изучить формы, размеры, местоположение ДМ в брюшной полости, морфологические особенности его слизистой оболочки. Положение ДМ по длине тонкой кишки является переменным, но чаще располагается по противобрыжеечному краю подвздошной кишки в 20–100 см от илеоцекального клапана. В большинстве случаев(73,3%) ДМ имеет свободную верхушку, но бывает прикрепленным к передней брюшной стенке или к корню брыжейки. Преобладающая форма – конусовидная (54%). В среднем длина ДМ варьирует от 2 до 8 см. Гетеротопическая ткань в ДМ выявляется у 50-60% пациентов, чаще это слизистая оболочка желудка (60-85%) и ткань поджелудочной железы (5–6%), реже другие ткани (слизистая оболочка тощей, двенадцатиперстной или толстой кишки, гепатобилиарная ткань и эндометрий). Адекватное знание морфологических, анатомо-топографических особенностей и вариантов ДМ будет способствовать ранней и точной диагностике сложных случаев.

Ключевые слова

дивертикул Меккеля
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика