Skip to Content

Пренатальная диагностика эндокардиального фиброэластоза

ID: 2018-04-6-T-16813
Тезис
ГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ Кафедра патологической анатомии

Эндокардиальный  фиброэластоз  –  это диффузное  утолщение  эндокарда  одной  или  более сердечных  камер,  образуемое  коллагеновой  либо эластической тканью. Поражение может быть изолированным или сочетаться с другими врожденными пороками сердца.  Частота встречаемости колеблется от  4 до 17%, данная патология является значимой причиной младенческой смертности.

Актуальность проблемы высока, поскольку при наличии фиброэластоза эндокарда  симптомы недостаточности кровообращения возникают в первые месяцы после рождения, и большинство детей погибает до двух лет жизни.

Цель исследования: определение ранних признаков фиброэластоза  эндокарда.

Материалом исследования являлся анализ доступной литературы, посвященной данной проблеме.

В результате выяснилось, что этиология фиброэластоза эндокарда неясна, но существует несколько теорий его возникновения. В возникновении данной патологии большую роль играют: внутриутробная вирусная инфекция (Коксаки), гипоксия плода, наличие аутоиммунных заболеваний у матери, отягощенная наследственность.

Фиброэластоз эндокарда возможно диагностировать начиная с 14 недели беременности. Для него характерны следующие эхокардиографические признаки: утолщенные и плотные эхосигналы от эндокарда («светящийся эндокард»), дилатация предсердий, снижение ударного выброса левого желудочка, парадоксальное движение межжелудочковой перегородки. Далее, на более поздних сроках наблюдают: увеличение сердца за счет левого желудочка, утолщение миокарда левого желудочка и сферическое расширение его полости, выпячивание межжелудочковой перегородки в полость правого желудочка, снижение фракции выброса левого желудочка.

Эффективных методов консервативного лечения нет, а выполняемые паллиативные операции сопряжены с высокой послеоперационной летальностью, поэтому при выявлении эхокардиографических признаков фиброэластоза эндокарда показано прерывание беременности.

Выводы: 1) необходимо консультирование и регулярное обследование беременных из группы риска (острая или хроническая инфекция, аутоиммунные  заболевания);

2) при подозрении, по данным эхокардиографии, у плода эндокардиального фиброэластоза, необходимо выполнить повторное исследование через 4 недели, с анализом систолической и диастолической функции сердца.

Ключевые слова

фиброэластоз эндокарда, диагностика, младенческая смертность
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика