Skip to Content

Анемия у пациентов со спондилоартритами

ID: 2018-03-8-T-18287
Тезис
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра госпитальной терапии лечебного факультета

Введение. Анемия является частым гематологическим нарушением при ряде заболеваний, включая ревматические. В многоцентровых исследованиях неоднократно продемонстрирована высокая значимость анемии как независимого предиктора неблагоприятного прогноза, что обусловливает актуальность изучения особенностей анемического синдрома у пациентов со спондилоартритами (СпА).

Цель – изучить частоту, характер, степень тяжести анемии у пациентов со спондилоартритами.

Материал и методы. В исследование включены пациенты со СпА, соответствующими критериям ASAS для аксиального и периферического СпА (n=121, 46 женщин/75 мужчин, средний возраст 43,38±11,63 лет, средняя длительность заболевания 16,75±10,19 лет). Анемия устанавливалась согласно критериям ВОЗ. Оценивали показатели гемограммы, включая эритроцитарные индексы (MCV – средний объем эритроцита, MCH –  средняя концентрация гемоглобина в эритроците), феррокинетики (железо сыворотки, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин (Фр), насыщение трансферрина железом (НТЖ), уровень С-реактивного белка (СРБ).

Результаты. Анемия выявлена у 44 (36,4%) пациентов: из них у 88,6% больных зарегистрирована легкая анемия, у 11,4% – анемия средней степени. Средняя концентрация гемоглобина у мужчин составила 118,1±11,08 г/л, у женщин – 110,3±6,95 г/л. В 62,8% случаев выявлена нормохромная нормоцитарная анемия, в 32,5% – гипохромная микроцитарная, в 4,7% – гиперхромная макроцитарная. Учитывая показатели феррокинетики, у 27,5% пациентов выявлена анемия хронического заболевания (АХЗ) [Фр>100 нг/мл, НТЖ<20% или норма, СРБ>5 мг/л], у 67,5% больных имелись признаки сочетания АХЗ и железодефицитной анемии (ЖДА) [Фр≤100 нг/мл, НТЖ<20%, СРБ>5 мг/л]. Изолированная ЖДА [Фр<30 нг/мл, НТЖ<20%, СРБ<5 мг/л] у пациентов со СпА не зарегистрирована.

Выводы. Анемия выявлена более, чем у трети пациентов со СпА, из них у  88,6% больных зарегистрирована анемия легкой степени. У 67,5% пациентов выявлена анемия смешанного генеза (анемия хронического заболевания  и железодефицитная анемия).

Ключевые слова

спондилоартрит, анемия
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика