Skip to Content

Показатели бессимптомного атеросклеротического поражения сосудов у пациентов со спондилоартритами

ID: 2018-04-8-T-18475
Тезис
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Внедрение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) в терапию спондилоартритов (СпА) позволило достичь уменьшения активности системного воспаления. При этом недостаточно изучены взаимосвязи между уменьшением активности СпА при лечении ГИБП и изменением кардиоваскулярного риска.

Цель – сравнить показатели субклинического атеросклеротического поражения сосудов у пациентов со спондилоартритами, получающими и не получающими ГИБП.

Материалы и методы. Обследовано 39 пациентов со СпА, 16 из которых получали ГИБП. Проведено клиническое обследование c расчетом индекса активности BASDAI и определением С-реактивного белка (СРБ). С помощью дуплексного исследования измерена толщина комплекса «интима-медиа» (ТИМ) сонных артерий; с помощью артериографии определены параметры жесткости сосудистой стенки (ЧСС-скорригированный индекс аугментации в аорте AixB, скорость пульсовой волны в аорте PWAo); с применением пальцевой фотоплетизмографии измерен индекс окклюзии.

Результаты. Средний возраст пациентов со СпА, получающих ГИБП, 42,3 ±11,3 г., не получающих ГИБП – 43 ±10,8 г. Длительность заболевания в первой группе 19,6 ± 7,9 лет, во второй - 14,8 ± 8,6 лет, мужчин  - 75% и 74% соответственно (p≥0,05 для всех попарных сравнений). BASDAI  у больных с ГИБП составил 4,61 ± 2,7, у пациентов без ГИБП -  5,95 ± 1,8, уровень CРБ 19 [1; 62] мг/л и 17 [0,8; 78] мг/л соответственно (p≥0,05 для всех). Средняя продолжительность терапии ГИБП составила 2,4 года.

ТИМ у пациентов, получающих  ГИБП, составила 0,81 ± 0,24 мм,  у пациентов без ГИБП – 0,85 ± 0,24 мм, AixB при ГИБП и без ГИБП составил соответственно -41,1 ± 12,5% и -30,5 ± 25,3%, PWAo – 8,25 ± 1,8 м/с и 8,0 ± 1,4 м/с соответственно, индекс окклюзии 1,8 ± 0,7 и 1,5 ± 0,7  соответственно, p ≥ 0,05 для всех попарных сравнений.

У пациентов, получающих ГИБП, не установлено повышения риска развития атеросклеротического поражения сосудов: при сопоставимой активности заболевания не выявлено существенных различий  ТИМ сонных артерий и изменений жесткости артерий.

Выводы: для оценки изменений сердечно-сосудистого риска у пациентов со спондилоартритами, получающими терапию ГИБП необходим дальнейший анализ большего количества наблюдений в течение более длительного времени исследований.

Ключевые слова

спондилоартрит, ГИБП, сердечно-сосудистый риск
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика