Skip to Content

Особенности функциональных исследований при детской астме: проблемы и пути решения

ID: 2018-04-4345-T-18519
Тезис
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

                         Особенности функциональных исследований при детской астме: проблемы и пути решения

                                                                           Позднева М.И., Гамзалаева Р.С.                                                         Научный руководитель: к.м.н., доцент Гамова И.В.

                                      ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

                                                        Кафедра клинической иммунологии и аллергологии

Актуальность проблемы: Функциональные легочные тесты при бронхиальной астме у детей имеют решающее значение, как в диагностике самого заболевания, так и в определении объема проводимой терапии и оценке контроля заболевания. При этом в детском возрасте возникают некоторые сложности в получении достоверных результатов: спирометрия не проводится детям младше 5 лет, дети постарше не всегда могут правильно выполнить требуемый дыхательный маневр. По литературным данным, только 54% школьников способны на приемлемую спирометрию. Целью настоящего исследования стал поиск путей решения проблем, возникающих при проведении функциональных тестов при детской астме. Задачи: на основании выявленных ошибок при проведении спирометрии у детей с бронхиальной астмой предложить пути устранения возникающих проблем. Материалы и методы: участие в проведении спирометрии на спирометре «Jaeger” детям, наблюдающимся по поводу астмы в аллергологическом центре СГМУ и учет ошибок при выполнении маневра. Полученные результаты: Спирометрическое исследование проведено 24 пациентам (средний возраст 7,9 лет) с бронхиальной астмой, имеющих опыт выполнения процедуры. Только 20,8% детей достигли критериев воспроизводимости после трех попыток и безошибочно выполнили дыхательные маневры. Типичными ошибками выполнения исследования у 19 детей были: раннее завершение форсированного выдоха (63,1%), переменное усилие на выдохе (21,1%), не достаточно резкий выдох (15,8%). После проведения стандартной форсированной спирометрии всем пациентам выполнена импульсная осциллометрия, которая оказалась технически менее сложной процедурой для всех обследуемых детей. Критических ошибок при данном методе диагностики не отмечено. Выводы: Форсированный дыхательный маневр при проведении спирометрии вызывает затруднения у большинства детей дошкольного и раннего школьного возраста. Методом решения возникающих проблем является преимущественное назначение импульсного осциллометрического исследования в данной возрастной категории.

Ключевые слова

пациент
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика