Skip to Content

Некоторые особенности туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов с МЛУ

ID: 2018-04-1749-T-18599
Тезис
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Сочетание множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) и ВИЧ-инфекции отягощает течение туберкулеза.

Цель: изучить влияние ВИЧ-инфекции и МЛУ на клинику и исходы туберкулеза.

Материалы и методы. Обследовано 900 больных, лечившихся в ГУЗ СОКТБ 2015-2017 г.г. С ВИЧ-инфекцией -228 чел.(I гр.), без ВИЧ-672 (II гр.)

Результаты. Количество ВИЧ-инфицированных составляло 25,3%. В 1 гр. мужчин-65,8%, женщин- 34,2%, во 2 гр. доля мужчин выше на 10,4%-75,4%, женщин-24,6%.

Сочетание множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) и ВИЧ-инфекции отягощает течение туберкулеза.

Цель: изучить влияние ВИЧ-инфекции и МЛУ на клинику и исходы туберкулеза.

Материалы и методы. Обследовано 900 больных, лечившихся в ГУЗ СОКТБ 2015-2017 г.г. С ВИЧ-инфекцией -228 чел.(I гр.), без ВИЧ-672 (II гр.)

Результаты. Количество ВИЧ-инфицированных составляло 25,3%. В 1 гр. мужчин-65,8%, женщин- 34,2%, во 2 гр. доля мужчин выше на 10,4%-75,4%, женщин-24,6%.

По возрасту: группа с ВИЧ состояла в основном из лиц трудоспособного возраста до 40 лет– 71,0%, II гр.–49,2%

Среди ВИЧ преобладали поздние стадии: 4А -3,5%, 4Б-67,1%, 4В (СПИД )-29,4%.

1 гр.состояла в основном из впервые выявленных–82,0%, рецидивы-6,6%, хроники–11,4%. Во II гр. соответсвенно-63,8%, 13,2% и 22,9%.

В 1 гр. на I месте инфильтративный туберкулез (ИТ)–40,6%, диссеминированный (ДТ)-28,9%,  туберкулемы–7,1%, очаговый (ОТ)–3,8%, фиброзно-кавернозный (ФКТ)–2,5%, казеозная пневмония (КП)–2,5%, первичный–2,1%, экссудативный плеврит (ЭП)–5,9%, генерализованные процессы–15,1%. Туберкулезный менингит (ТМ) встречался у 9,2% больных. Внелегочный туберкулез-6,3%.

Во II гр. ИТ также на I месте – 34,0%, ДТ почти в 3 р. реже–10,7%, туберкулемы наблюдались в 3 р. чаще-21,7%. ФКТ в 10 р. чаще–22,6%; первичный туберкулез–0,3%, ОТ–4,8%, КП–1,6%, ЭП почти в 4 р. реже–1,5%. Почти в 10 р реже был ТМ–0,6%, генерализованный в 5 р. реже–3,0%. Внелегочный в 3 р. реже–2,2%.

Деструкции среди впервые выявленных больных с ВИЧ встречались на 10% реже–43,5%, во II гр.–54,3%. Бактериовыделение в 1 гр. на 10% чаще, чем во 2-й, соответственно 54,4% и 45,7%. Доля больных с МЛУ среди впервые выявленных больных с ВИЧ была несколько выше- 21,4%, во 2 гр.–18,9%.

Эффективность лечения впервые выявленных больных с ВИЧ-22,8%, во II гр. на 10% выше–32,6%. Летальность I гр. в 4 р. выше-19,0%, чем во II –5,1%. Среди б-ных с МЛУ без ВИЧ эффективность в 2 р. выше–25,9%, умерло–2,5%, что в 7 р. ниже смертности больных с ВИЧ.

Ключевые слова

ВИЧ-инфекция, множественная лекарственная устойчивость
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика