Skip to Content

Динамическая оценка неврологических показателей у пациентов кардиохирургического профиля

ID: 2018-04-23-T-18602
Тезис
СГМУ им. Разумовского

Динамическая оценка неврологических показателей у пациентов кардиохирургического профиля

Шичанина Е.К.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Салина Е.А.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра неврологии  им. К. Н. Третьякова


 

Актуальность проблемы:

Заболевания ССС имеют медицинскую и социальную значимость в связи с широкой распространённостью, высокими показателями инвалидизации и смертности. Значительное место в структуре осложнений у кардиохирургических больных занимают синдромы, обусловленные поражением центральной нервной системы.

Цель:

Динамическая оценка когнитивных функций у пациентов с ИБС и перенесённым ИМ, которым было проведено АКШ и протезирование клапанов сердца.

Материалы и методы:

На базе ГУЗ «Областной клинический кардиологический диспансер» обследовано 20 пациентов в возрасте от 55 до 80 лет с ИБС и перенесённым ИМ, которым было выполнено оперативное вмешательство на сердце. В ходе исследования осуществлялась оценка неврологического статуса по шкале NIHSS. Оценка когнитивного статуса проводилась с помощью: краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE), теста на внимание Э. Крепелина, теста запоминания 10 слов. Пациенты были осмотрены до проведения хирургического лечения и после операции на 14-й день.

Результаты:

При поступлении пациентов в стационар 80% больных имели 0 баллов по шкале NIHSS, у  20% пациентов отмечался минимальный неврологический дефицит – 1 балл. Анализ когнитивного статуса по шкале MMSE показал, что 70% больных имели легкие когнитивные расстройства, 30% - умеренные когнитивные нарушения. Согласно тесту Э. Крепелина среднее значение составило - 11,7 правильных ответов за каждые 30 сек. и коэффициент утомляемости - 0,94. 75% пациентов имели низкий уровень запоминания 10 слов, 20% - средний уровень запоминания, 5% - высокий уровень запоминания.

На 14-й день показатели по шкале NIHSS были следующие: 0 баллов —  65% пациентов, 1 балл — 20% больных, 6 баллов — 10%, 7 баллов — 5% больных. 40% обследуемых имели легкие когнитивные расстройства по шкале MMSE, 35% обследуемых -умеренные когнитивные расстройства и 25% обследуемых выраженные когнитивные расстройства. Тест Э. Крепелина определял средний результат - 8,5 правильных ответов за каждые 30 сек. коэффициент утомляемости составил 0,72. 85% пациентов имели низкий уровень запоминания 10 слов, 15% больных - средний уровень запоминания.

Выводы:    

У пациентов с ишемической болезнью сердца и перенесённым инфарктом миокарда, после кардиохирургического вмешательства определяются очаговые неврологические симптомы, снижение индекса активности повседневной жизни и когнитивные расстройства.

Ключевые слова

память протезирование клапан
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика