Ведущим звеном здравоохранения является амбулаторно-поликлиническая помощь. Это самый массовый вид медицинской помощи, обеспечивающий высококвалифицированное медицинское обслуживание населения. Ежегодно в поликлинических учреждения лечится 80% всех больных. Они являются главным звеном в диспансеризации населения, во всех профилактических мероприятиях, направленных на снижение заболеваемости и улучшение здоровья граждан. Уровень работы этих учреждений, качество поликлинической помощи во многом зависят от правильной и рациональной организации их деятельности.

Целью данного исследования является определение врачебной нагрузки среди участковых терапевтов  г. Саратова. Было проведено анкетирование участковых терапевтов, работающих в городских поликлиниках, в исследовании участвовало 56 медицинских работников.

В ходе исследования установлено, что  все опрашиваемые имеют сертификаты по своей специальности. По своей должности 100% респондентов работают на полную ставку, 1/5 из них совмещают на полставки, около 1/10 - на четверть ставки. Все работают в городских поликлиниках. Большинство респондентов работают в возрасте от  51 до 60 лет (48,2%), 4 человека, (7,1 %) работают в возрасте от 21 до 30 лет.  Все опрашиваемые участковые врачи  женщины. Более чем у половины респондентов врачебный стаж и стаж по специальности составляет более 20 лет, у 3,5 % (2 чел) врачебный стаж составляет     11-15 лет. На вопрос: «Какие у вас лично существуют проблемы для выполнения должностных обязанностей?», 80%  (43 чел) ответили, что много времени на оформление медицинской документации, и лишь 17,8 % (1/5 часть ) ответили, что им тяжело ходить по участку. Больше половины респондентов выполняют обязанности среднего медицинского персонала и 1/3 респондентов – выполнение должностных обязанностей регистратора. На вопрос: «Сколько рабочего времени, по вашему мнению, составляет выполнение врачом несвойственных функций?», 23,2% - (13 чел) ответили, что 10%, (8,9% -5 чел) - 30%. Место работы в основном менять не планируют (69,6% -39 чел) респондентов, планируют 12,5% (7 чел) и 10 чел – находятся в сомнении. Самые частые причины желания поменять место работы - 42,8%, почти половина, слишком большой объем оформления медицинской документации.  80,3% респондентов свою специальность менять не собираются, 7,1 % - планируют, 12,5 – не знают. Причины, по которым респонденты планируют менять специальность, ими не указаны. В основном респонденты, которые планируют менять специальность, ответили, что хотят работать узкими специалистами. В большинстве случаев приходиться замещать сотрудников по причине очередного отпуска, неукомплектованности штатов, до 1 мес. 1/5 респондентов – по причине повышения квалификации. На вопрос: «Какие стимулирующие выплаты и в каком объеме от ЗП (заработной платы) вы получаете?», почти половина респондентов ответили – надбавки за интенсивность  и напряженность. Выплата стимулирующего характера от должностного оклада составляет 40-50%. Так ответили 37,5% (21 чел) респондентов. 1/3 часть респондентов  работают  на 1,5 ставки, и только 9% - 5 чел. работают на 1 ставку. На осмотр больных  и на обслуживание больных на дому примерно половина респондентов тратит 50-75% рабочего времени. На оформление медицинской документации 2/3 респондентов тратят 50-75% рабочего времени. На профилактическую работу 44,6 % респондентов тратят 5-10% рабочего времени.  На личные нужды почти 100% респондентов тратят 5-10%. На подписи медицинской документации заведующего отделением, главного врача 2/3 респондентов тратят 5-10%. Большинство считают, что объем работы больше занимаемой ставки. Естественно, на вопрос: «Считаете ли вы, что оплата труда соответствует имеющейся нагрузке?» - 1/5 респондентов (21,4% - 12 чел) ответили «да», оплата соответствует имеющейся нагрузке, остальные ответили – «нет», не соответствует.  

Таким образом,  можно сделать вывод о том, что участковые врачи, которые работают   более 16-20 лет, менять специальность и место работы не планируют, а  врачи с  меньшим стажем, собираются поменять место работы и в дальнейшем работать узкими специалистами.  У большинства респондентов  возникают проблемы  при выполнении должностных обязанностей: много времени и высокие требования по заполнению медицинской  документации, по мнению врачей, объем работы больше занимаемой ставки, соответственно их не устраивает оплата их труда.