В статье представлены результаты исследования условий труда и анкетирования врачей по специальности «рентгенолог» медицинских учреждений города Саратова.
Условия труда медицинских работников связаны с наличием неблагоприятных факторов, вызванных повышенным нервно – эмоциональным напряжением, нерациональным освещением, дискомфортным микроклиматом, контактом с вредными химическими соединениями, шумом, вибрацией, рентгеновским излучением и некоторыми другими факторами.Врачи лабораторно – диагностического профиля занимают четвертое место по численности в общей структуре (9,4%). Особого внимания заслуживают условия и характер труда врачей-рентгенологов. Среди факторов, оказывающих существенное влияние на состояние здоровья персонала рентгенологических кабинетов, ведущее место занимает ионизирующее излучение.
Целью нашего исследования явилось изучение условий труда, а также оценка самочувствия врачей по специальности «рентгенолог» медицинских учреждений города Саратова.
Для реализации поставленной цели нами была проведена гигиеническая оценка условий труда врачей-рентгенологов, а также анкетирование с использованием опросника теста САН («Самочувствие. Активность. Настроение.»).
Среди опрошенных специалистов женщин-рентгенологов оказалось больше (75%), чем мужчин (25%). Разделив респондентов на возрастные группы было выявлено, что преимущественный возраст рентгенологов 30-49 лет (40,5%) и более 49 (44,0%),от 18-29 лет – 17%. Стаж работы составил: до 5лет - 17%, от 5 до 15 – 33,0%, более 15 лет – 50%.
Работа рентгенологом является основным местом работы для 90 % опрошенных, и лишь 10% работают по совместительству.Средняя продолжительность рабочей смены врача-рентгенолога составила 6 часов 16 минут. Основными исследованиями проводимыми специалистами являются флюорографическое, травматологическое, маммографическое.
Площадь рентгенологических кабинетов в среднем по медицинским учреждениям г. Саратова около 50 кв.м. В большинстве случаев санитарно-гигиенические требования к обустройству кабинетов были выполнены, однако имеются и нарушения (отсутствие специального покрытия стен, не во всех кабинетах используются свинцовые защитные пластины и др.).
Параметры микроклимата в рабочих кабинетах в основном соответствовали гигиеническим требованиям. Температура воздуха составляла 21,8 ± 0,90С. Относительная влажность воздуха не превышала нормативные показатели и составляла от 49,0% до 55,0%. Скорость движения воздуха в находилась в пределах 0,3 ± 0,04 м/с
Естественное освещение в рентгенологических кабинетах было достаточным. Коэффициент естественной освещенности составлял 1,5±0,3%, световой коэффициент – 1/4-1/5.
По данным анкетирования индивидуальными средствами защиты врачи- рентгенологи пользуются ежедневно, чаще всего это защитные фартуки (91,2 %), передники для защиты гонад (83%), перчатки и защитные шапочки (75%), защитные юбки (58%), защитные пластины и очки (58%), воротник защитный и защитные накидки(пелерины) (41%). Стационарные средства защиты (ширмы, защитные экраны и шторы) во всех медицинских учреждениях используются в 100% случаев.
У врачей-рентгенологов предусмотрена система компенсаций вредных условий труда: в 100% случаях это наличие дополнительного отпуска, в 91% – наличие дополнительной оплаты труда (за вредность).
По данным опроса 88% специалистов периодически отмечают у себя повышенную нервозность, слабость, головные боли, однако каких – либо заболеваний, наличие которых служило бы противопоказанием для работы по данной специальности не выявлено. По результатам анализа опросника - теста САН самочувствие у большинства опрошенных расценено на высокий балл (5,4), также, как и настроение (5,7), активность составила 4,5 балла – это среднее значение. В целом, психо - эмоциональное состояние врачей-рентгенологов расценили как благоприятное.
Итак, в ходе проведенного исследования серьезных систематических нарушений санитарно-гигиенических норм не выявлено. В рентгенологических кабинетах используются стационарные и индивидуальные средства защиты. Сотрудники регулярно проходят процедуру дозиметрии (ежеквартально), а также периодические медицинские осмотры. По обустройству рентгенологических кабинетов есть некоторые нарушения, однако данные отклонения выявлены в единичных случаях. Вызывают опасение лишь наличие определенных жалоб специалистов связанных с довольно большой загруженностью рабочего времени (более 85% времени рабочей смены занимает выполнение основных профессиональных функций).
Таким образом, мероприятия по улучшению условий труда, а также защита медицинских работников рентгенологического профиля должны быть направлены на поддержание оптимальных условий труда, устранение (снижение до допустимых уровней) неблагоприятных профессиональных факторов и укрепление состояния здоровья.
1.Больничная гигиена: Руководство для врачей / Под ред. А.П. Щербо. - СПб МАПО, 2000 – 489 с.
2.Измеров, Н.Ф. Задачи научных исследований по гигиене труда медицинских работников / Н.Ф. Измеров // Труд и здоровье медицинских работников – М.: Медицина, 1998. – С. 33 – 71.
3.Косарев, В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников / В.В. Косарев - Самара, 1998. –190 с.
4.Пронина, Н.Н. Характеристика психического самочувствия и здоровья медицинских работников /Н.Н. Пронина //Региональные гигиенические проблемы сохранения здоровья населения: Науч. тр. Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана.– Липецк, 2007. – С.233 – 236.
5.Степанов, С.А., Профессиональная заболеваемость российских медиков / С.А Степанов, Н.Ю. Глушкова // Сестринское дело. – 2003. - №2. – С. 5.