Проанализированы причины искусственного прерывания беременности среди женщин на базе ГУЗ «Областная клиническая больница», полученные результаты отражают общероссийские тенденции по данной проблеме, где ключевыми выступают материальные и жилищные трудности, а также незапланированная беременность.
Введение. Сохранение репродуктивного потенциала населения нашей страны в сложившихся социально-экономических условиях, при развитии крайне неблагоприятных демографических процессов имеет большую социально-медицинскую значимость. Приоритетные задачи национальной политики направлены на охрану материнства и детства и сохранение репродуктивного здоровья населения, поэтому проблема абортов приобретает особую актуальность, так как они продолжают занимать ведущее место в структуре репродуктивных потерь и репродуктивного здоровья.[1]
По данным официальной статистики России (форма № 13) в 2012 году было зарегистрировано 0,94 млн. абортов. В РФ из 10 беременностей 7 завершаются абортом и только 3 родами. Каждый 10-й аборт производится у лиц в возрасте до 19 лет, более 2 тыс. абортов ежегодно регистрируется у подростков до 14 лет.[2]
Аборт, к сожалению, был и остается в нашей стране основным методом регулирования рождаемости. Проблема абортов сегодня выходит на первый план перед каждым субъектом Российской Федерации. Решение этой проблемы имеет государственную важность, т.к. количество абортов напрямую связано с основными демографическими показателями развития региона.
С целью изучения причин абортов и отношения женщин репродуктивного возраста к искусственному прерыванию беременности был проведен социологический опрос женщин на базе ГУЗ «Областная клиническая больница».
Материалы и методы.
Социологическое исследование проводилось в гинекологическом отделении ГУЗ «Областная клиническая больница» в 2012 году, путем анкетирования, с помощью специально разработанной анкеты, которая включала 19 вопросов.
В опросе приняли участие 60 женщин разного возраста с различными причинами госпитализации в данное специализированное отделение. Возрастной диапазон опрошенных женщин колебался от 18 до 55 лет. Возраст респондентов распределился следующим образом, по 37%опрошенных в возрастных группах 18-24 года и 25-39 лет, 23% в возрасте 40-54 года и 3% старше 55 лет. Среди опрошенных респондентов высшее образование имели 37%, средне-профессиональное 33%, среднее образование 30%. Большинство участвующих в опросе являются городскими жителями (91%).
54% женщин указали, что на данный момент, являются работающими, 33% опрошенных являются студентками высших и средних учебных заведений, 13% респондентов являются домохозяйками. Семейное положение респондентов выглядит следующим образом: замужем 47%, не замужем 44%, 6% женщин разведены и 3% состоят в гражданском браке.
Большинство опрошенных респондентов (41%) имеют ежемесячный доход на одного члена семьи от 7000 до 10000 руб., в категориях от 3000 до 6000 руб. и более 10000 руб. количество опрошенных было одинаково (по 23%), воздержались от ответа 13%.
Половина опрошенных женщин имеют детей, из них 47% - одного ребенка, 53% - двух детей, при этом 33% респондентов планируют иметь детей еще, 47% этого не хотят, а 20% затруднились ответить.
Результаты исследования и их обсуждение.
Принятый в 2006 году Правительством РФ ФЗ№256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» в целях создания условий, обеспечивающих достойную жизнь семьям стимулирует на рождение второго (следующего) ребенка, так считают 64% респондентов, причем 68% из них планируют иметь детей в будущем, затруднились ответить 33% опрошенных, а 3% не отметили стимулирующего характера данного документа.[3]
Мнения опрошенных о желаемом количестве детей в семье выглядят следующим образом, 44% женщин хотели бы иметь 2 ребенка, 27% респондентов 2-3 ребенка, 13% женщин указали варианты 1-2 ребенка, еще 13% - 3 ребенка, и лишь 3% указали, что желают иметь 4-х детей и более.
В случае возникновения нежелательной беременности 80% опрошенных женщин считают, что принимать решение о сохранении или прерывании беременности партнеры должны вместе, самостоятельно предпочитают решать данный вопрос 20% женщин. Вопрос о том, сохранять или прерывать незапланированную беременность у 44% респондентов не вызвал затруднения, они абсолютно уверенно говорят о сохранении будущего ребенка, 33% предпочли бы «сделать аборт», а 23% затруднились ответить на данный вопрос.
Большинство опрошенных женщин (53%) в зависимости от ситуации рассматривают аборт как один из вариантов регулирования рождаемости и только 44% опрошенных высказывают отрицательное отношение к абортам, а 3% женщин вообще относятся к искусственному прерыванию беременности положительно.
В ходе исследования изучались мнения женщин о возможных причинах искусственного прерывания беременности, результаты оказались следующие: 76% опрошенных связывают причины абортов с материальными проблемами, 40% с жилищными трудностями, 33% респондентов считают, что аборт производится в связи с нежелательной беременностью, у 30% респондентов незапланированная беременность нарушает жизненные планы, «плохие семейные отношения» считают причиной аборта 20% опрошенных женщин.
Таким образом, полученные результаты исследования подтверждают данные общероссийской статистки об основных причинах искусственного прерывания беременности, которыми являются материальные и жилищные трудности, а также нежелательная беременность.
Говоря о последствиях искусственного прерывания беременности только 66% опрошенных женщин знают, что в результате проведения данной процедуры причиняется вред здоровью в целом, а не только репродуктивной системе, 47% указывают, что проведение аборта наносит психологическую травму, 33% респондентов отмечают, что проведение аборта чревато впоследствии бесплодием. 10% участвующих в опросе затруднились ответить, что может быть обусловлено молодым возрастом опрашиваемых.
В ходе исследования было выявлено, что информацию о методах контрацепции 56% опрошенных женщин получают от медицинских работников, 46% - из средств массовой информации, другие источники указали 13% респондентов.
Важную роль по профилактике искусственного прерывания беременности отводится медицинским работникам, которые ведут санитарно-просветительную работу среди женского населения. При оценке по 5-ти бальной шкале выше указанной работы в медицинских организациях 45% респондентов отметили оценку «удовлетворительно», 26% «неудовлетворительно», 23% - оценку «хорошо», 6% оценили работу на 1 балл и никто из респондентов не оценил данный вид деятельности на «отлично», поэтому средний балл за данный вид деятельности составил 2,8±0,2. Полученные результаты говорят о неэффективной просветительной работе в медицинских организациях по профилактике искусственного прерывания беременности и как следствие недостаточность знаний в данной области среди женского населения.
Заключение.
Таким образом, изучение причин искусственного прерывания беременности у женщин фертильного возраста позволяет сделать следующие выводы, что наиболее часто прерывание беременности производится у молодых женщин с нестабильным материальным и жилищным положением, необдуманно, сопряжено со страхом будущих трудностей и отсутствием поддержки близких. Отсутствие полноценной информации о медико-психологических последствиях аборта является частой причиной его у различных групп женщин. Снижение числа абортов напрямую связано с повышением информированности женщины о мерах профилактики нежелательной беременности, о необходимости ответственного отношения к своему здоровью.
С целью предотвращения прерывания беременности необходима более активная санитарно-просветительная работа среди женского населения, различные медико-социальные мероприятия, направленные на охрану репродуктивного здоровья вот всех этих мероприятиях возрастает роль среднего медицинского персонала, который принимает непосредственное участие в профилактической деятельности по предупреждению абортов и его последствий.
Список литературы: