Определение потенциального риска развития инфаркта мозга у пациентов с сахарным диабетом
Мысовская Ю.С.
Научный руководитель: к.м.н., ассистент Шоломова Е.И.
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра нервных болезней
Сахарный диабет (СД) — один из наиболее распространенных факторов риска развития острой цереброваскулярной патологии. В этой связи очень важно выявить наиболее уязвимую относительно инсультов категорию пациентов с СД для проведения профилактических мероприятий
Цель- дать прогноз развития инфаркта головного мозга (ИГМ) в ближайшие 10 лет у пациентов, страдающих СД.
Материал и методы. Нами было опрошено 40 пациентов в возрасте от 18 до 40 лет, страдающих СД I и II типа. Мужчины составили 55% (22 человека), женщины – 45% (18 человек). СД I типа страдали 15 мужчин и 13 женщин. Количество мужчин и женщин с СД II типа составило 7 и 5 человек, соответственно. Длительность СД менее 5 лет наблюдалось у 50% (20 человек) исследуемых, от 5-ти до 10 лет – у 17,5% (7 человек), а более 10 лет – у 32,5% (13 человек). Подавляющее большинство из них не имело вредных привычек. Пациенты были разделены на группы по полу, возрасту, типу и длительности течения СД.
Для оценки риска развития ИГМ в ближайшие 10 лет использовалась Фремингемская шкала (ФШ).
Результаты. Средний коэффициент по ФШ у мужчин составил 4,8, а у женщин – 2,97. Мужчины, страдающие СД I типа, имеют средний коэффициент 4,28, а II типа – 6,02. Женщины с СД I типа имеют средний коэффициент 2,4, в то время как коэффициент у пациенток с СД II типа составляет 4,38.
У групп исследуемых, страдающих СД менее 5 лет и от 5 до 10 лет, средний коэффициент составил по 4,1, а у группы с длительностью СД более 10 лет средний коэффициент составил 3,9.
Выводы. Наибольший риск развития ИГМ имели мужчины, страдающие СД II типа. Корреляции длительности СД и прогноза ишемического инсульта найдено не было. СД II типа являлся большим провокатором развития острой цереброваскулярной патологии, чем сахарный диабет I типа.