Астено-депрессивные проявления у больных с мозжечковым синдромом в составе острой и хронической цереброваскулярной патологии

Николашина О.П.

Научный руководитель: к.м.н., ассистент Шоломова Е.И.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

                                                         Кафедра нервных болезней   

Мозжечковый синдром (МС) - частое проявление цереброваскулярной патологии (ЦВП). В настоящее время активно изучаются астено-депрессивные составляющие МС.

Цель. Выявить астенические и депрессивные аспекты МС у больных с ЦВП.

Материалы и методы. Обследовано 50 человек (21 мужчина и 29 женщин) с ЦВП. 40% из них наблюдались по поводу острого церебрального инфаркта (ИГМ), 60% - хронической ишемией головного мозга (ХИГМ). У 25 исследуемых неврологический осмотр выявил МС, они составили основную группу (ОГ). Группа контроля (ГК) не имела МС в составе основного заболевания. Тестирование проводилось с помощью субъективной шкалы оценки астении MFI-20, шкала Гамильтона для оценки депрессии (HDRS).

Результаты. В ОГ оценка по шкале MFI-20 выявила общую астению в 100% случаев. Пониженная активность у мужчин присутствовала в 66.6%, у женщин в 56.3%.  Среди них ИГМ перенесли 83.3% мужчин и 55,5% женщин.  Снижение мотивации определилось у 4 мужчин (44.4%) и у 4 (25%) женщин преимущественно с ХИГМ.  Физическая астения у мужчин составила 55.5% - все случаи были у людей с ИГМ. Этот же показатель у женщин равнялся 62.5%. Психическая астения среди мужчин выявлялась в 66.6%. У женщин этот параметр был несколько ниже и составил 50%. Шкала HDRS выявила практически у половины исследуемых основной группы (48%) легкое депрессивное расстройство. Из них 67% женщины. Депрессивные проявления преобладали у пациентов с ИГМ (75%). У исследуемых ГК общая астения присутствовала в 100%.  Пониженная активность выявлена у 55,5% мужчин и 62,5%женщин - все с ИГМ. Снижение мотивации выявлялось у 44,4% мужчин и 26,3% женщин с ХИГМ. По шкале HDRS - у 32% выявлено легкое депрессивное расстройство. Из них в 87,5% женщины с ИГМ.

Выводы. Проявления астении и депрессии не коррелируют с наличием МС. У большинства мужчин превалируют симптомы астении, у женщин - депрессивные проявления. Снижение мотивации преимущественно наблюдается у больных ХИГМ. Физическая и психическая астении чаще встречалась у пациентов с ИГМ.