Взаимосвязь изменений толщины комплекса интима-медиа сонных артерий с факторами кардиоваскулярного риска у больных псориатическим артритом

Карпова О.Г., Ребров А.П.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета

Актуальность. По данным многочисленных исследований, увеличение толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) сонных артерий является независимым предиктором развития кардиоваскулярных (инфаркт миокарда) и цереброваскулярных (инсульт) катастроф.

Цель – выявить взаимосвязь изменений ТИМ сонных артерий с факторами кардиоваскулярного риска у больных псориатическим артритом (ПсА).

Материалы и методы. В исследование включены 70 больных ПсА в возрасте от 18 до 60 лет. Оценку ТИМ обеих сонных артерий проводили с помощью комплекса Acuson 128 XP/10, который оснащен линейным датчиком 7 МГц, в В-режиме. Вычисляли среднюю ТИМ для обеих артерий (вычисляется путем суммирования шести значений ТИМ с последующим делением на 6). Больные ПсА были сопоставимы с лицами группы сравнения (p>0,05).

Результаты. Установлено увеличение ТИМ сонных артерий больных ПсА по сравнению с ТИМ сонных артерий лиц группы сравнения: средняя ТИМ обеих сонных артерий у больных ПсА составила 0,69[0,6;0,89] мм; у лиц группы сравнения - 0,53[0,55;0,62] мм. У мужчин и женщин с ПсА существенных различий в ТИМ сонных артерий не выявлено, но при сравнении ТИМ сонных артерий больных ПсА с ТИМ у лиц группы сравнения установлено как у мужчин с ПсА, так и у женщин с ПсА существенное увеличение средней ТИМ обеих сонных артерий (p<0,05). При сравнении ТИМ у пациентов в возрасте младше 40 лет и старше 40 лет выявлено повышение ТИМ у больных в возрасте старше 40 лет (p<0,05). При сравнении ТИМ сонных артерий у больных ПсА с артериальной гипертензией (АГ) и без АГ выявлены значимые различия у больных ПсА с АГ (ТИМ=0,81[0,62;1,13] мм) по сравнению с больными без АГ (ТИМ=0,63[0,57;0,78] мм) и лицами группы сравнения (ТИМ=0,65[0,62;0,68] мм), p<0,05. Выявлены взаимосвязи между ТИМ сонных артерий и возрастом (r=0,429; p=0,0023), индексом SCORE (r=0,44; p=0,0014), уровнем липопротеидов высокой плотности (r=0,44; p=0,0018), длительностью курения (r=0,76; p=0,0265).

Выводы. У больных ПсА выявлены изменения комплекса ТИМ сонных артерий, взаимосвязанные с факторами кардиоваскулярного риска.