Научный руководитель – к.м.н., доцент Илясова Е.Б.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

Актуальность. Инородные тела (ИТ) брюшной полости (БП) встречаются достаточно часто, они могут попадать в желудочно-кишечный тракт – ЖКТ (peros или perrectum) или в свободную БП (часто после операций).  Наиболее труден диагноз при ИТ, забытых во время операции, которые подозреваются на основании неполной кишечной непроходимости или при появлении в БП после операции длительно существующего инфильтрата.

Цель работы: уточнение информативности методов рентгенодиагностики при подозрении на ИТ БП.

Материалы и методы: Проведен анализ историй болезни и рентгенограмм  19 пациентов, находившихся в КБ им. С.Р.Миротворцева: у 7 из них было подозрение на ИТ, у 5 – послеоперационный (п/о) инфильтрат БП  (у 3-х операция 1-2 месяца назад,  2-е – в п/о периоде). Рентгенодиагностика включала обзорную рентгеноскопию (ОРС) БП,  рентгеноскопию желудка с пассажем бария по кишечнику (РСЖ с ПБ) и ирригоскопию (ИС).

Результаты и обсуждение: При ОРС у всех 19 пациентов были обнаружены ИТ: у 4 – монета, у 3  – металлические иглы и у 1 – проволока, у 5 – гвозди, у 1 – бутылка (удалена затем при ректотомии), у 5 – инородные мягкотканые тела после операций (салфетки, резиновые трубки, маточный расширитель). РСЖ с ПБ и ИС уточнили расположение инородных тел у 14 пациентов в желудочно-кишечном тракте ЖКТ (динамический контроль при ОРС выявил их удаление в 13 случаях естественным путем), а у 5 п/о пациентов – в свободной брюшной полости (их удаляли при повторной операции).

Выводы: ОРС БП позволила во всех случаях обнаружить ИТ и определить их характер. РСЖ с ПБ и ИС уточнили локализацию ИТ: отдел ЖКТ или в свободной брюшной полости. Для динамического контроля продвижения ИТ по ЖКТ достаточно информативна ОРС БП.