Атриовентрикулярные блокады сердца у кардиологических больных по данным холтеровского мониторирования

Зверева К.П., Матвеева Е.П.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Скрябина Е.Н.

Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета

Актуальность проблемы. В настоящее время частота регистрации блокад сердца возрастает с каждым годом. Ведущее место в структуре нарушений проводимости занимают атриовентрикулярные блокады.

Цель исследования. Определение распространенности атриовентрикулярных блокад у кардиологических больных.

Задачи исследования. Анализ частоты развития блокад у кардиологических больных и определение причин их возникновения.

Материал и методы. Была проведена обработка данных холтеровского мониторирования пациентов кардиологического отделения МУЗ ГКБ №3 им.С.Р.Миротворцева с регистрируемыми нарушениями проводимости в виде атриовентрикулярных блокад.

Результаты. Частота встречаемости атриовентрикулярных блокад среди всех видов регистрируемых нарушений проводимости составляет 43%. Среди них атриовентрикулярные блокады 1 степени выявляются в 66% случаев, 2 степени – в 27% и 3 степени лишь в 7%. Нестабильная стенокардия как причина атриовентрикулярной блокады 1 степени регистрировалась в 34%, ишемическая кардиомиопатия в 48%, стенокардия напряжения в 10% и артериальная гипертония и хронический миокардит лишь в 5% случаев. В структуре причин атриовентрикулярной блокады 2 степени в 61% регистрации - это нестабильная стенокардия, в 33% - ишемическая кардиомиопатия и всего 6% хронический миокардит. В 100% случаев атриовентрикулярная блокада 3 степени регистрировалась при стенокардии напряжения.

Выводы. Атриовентрикулярные блокады сердца наиболее часто встречающийся вид нарушения проводимости. В их структуре атриовентрикулярные блокады 1 степени занимают ведущее место. Среди причин ишемическая кардиомиопатия и нестабильная стенокардия занимают ведущее место в возникновении атриовентрикулярных блокад 1 степени, нестабильная стенокардия – атриовентрикулярных блокад 2 степени и стенокардия напряжения - атриовентрикулярных блокад 3 степени.