Изучение особенностей нервной анорексии у пациенток, впервые обратившихся за психиатрической помощью
Гусева М.А.
Научный руководитель: к.м.н., доцент Абросимова Ю.С.
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии.
Актуальность проблемы обусловлена высокой распространенностью расстройств пищевого поведения в последние годы, сложностью их диагностики и лечения.
Целью данной работы является изучение особенностей развития нервной анорексии у впервые обратившихся пациенток.
Материалы и методы: проведен ретроспективный статистический анализ данных 18 пациенток, госпитализированных в 2011-2014 гг. в психиатрическое отделение МУЗ «ГКБ №2 им В.И. Разумовского» и ГУЗ «СОПБ им. Святой Софии».
Результаты и обсуждение: Средний возраст на момент начала заболевания составил 16 лет, на момент обращения - 20 лет; в возрастной группе до 14 лет достоверно чаще ( р <0,001) имеется указание на психотравмирующий фактор, служивший мотивом для коррекции веса. 56% больных прибегали к диетам с целью коррекции «полной» фигуры, при этом среднее значение ИМТ до начала заболевания составило в среднем 18,5, а на момент поступления 13,2, что указывает на стойкие дисморфофобические переживания. В 22% случаев отмечается отягощенная наследственность по психическим заболеваниям; в 38 % имели место патологии беременности и родов; у 61% пациенток имеется указание на неблагоприятный семейный фон. Преморбидно у 17% больных выделяются черты истерического расстройства, у 11% - ананкастного, у 5,5% - эмоционально-лабильного. При госпитализации у 50% больных отмечались клинические признаки депрессии.
Выводы:
1. В развитии нервной анорексии важную роль имеют пре- и интранатальные патологии, семейная отягощенность по психическим заболеваниям и неблагоприятный семейный микроклимат.
2. Нервная анорексия часто развивается при уже имеющемся личностном расстройстве.