Желчекаменная болезнь (ЖКБ) является планетарно актуальной медицинской и социальной проблемой. С каждым годом наблюдается неуклонный рост заболеваемости ЖКБ, причем чаще стали встречаться осложненные формы ЖКБ, калькулёзный холецистит занимает одно из лидирующих положений среди причин развития механической желтухи.
В 1987 году в городе Лион (Франция) хирург Ф. Муре выполнил лапароскопическую холецистэктомию с использованием традиционных лапароскопических технологий, которая пришла на смену открытой и быстро завоевала симпатии хирургов во всём мире.
Анализ первого десятилетия использования лапароскопической холецистэктомии, проведенной в рамках Всемирной Ассоциации эндохирургов показал, что наряду с достоинствами метода при его повсеместном использовании проявились и существенные недостатки. В частности, вдвое увеличилось число травм желчных протоков. Причем травмы протоков стали более тяжелые, чем при открытой операции. Появился новый вид осложнений – ожог желчных протоков. Это свидетельствует о том, что технология выполнения лапароскопической холецистэктомии требует своего дальнейшего совершенствования.
Целью моей работы является выявление этиологии желчекаменной болезни, обоснование этапности лечения осложнений желчекаменной болезни, повышение осведомленности населения о возможных осложнениях при использовании разных способов хирургических вмешательств. Был проведен анализ статистических данных ГКБ 6 им. Кошелева по аспектам инвазивных процедур, анкетирование граждан Ленинского района г. Саратова, оценка относительного уровня заболеваемости ЖКБ, обоснована целесообразность выбора методики лечения.
Возможно ли выполнение лапароскопической холецистэктомии у больных с осложнениями ЖКБ, и какой уровень технической оснащенности необходим учреждению для выполнения лапароскопической холецистэктомии в этих случаях? Все вышеизложенное предопределило необходимость моего исследования в такой, казалось бы, старой, но нестареющей проблеме.