Цель: обсуждение истории становления кафедры пропедевтики внутренних болезней, как первой основополагающей клинической дисциплины в терапии.

Методы: Изучение научных публикации и архивных материалов, интервьюирование респондентов.

История кафедры пропедевтической терапии начинается с самых истоков основания университета. В 1911 году на медицинском факультете императорского Николаевского университета (в настоящем Саратовский Государственный медицинский университет) были организованы 3 терапевтические кафедры: кафедра врачебной диагностики с пропедевтической клиникой, кафедра частной патологии и терапии, кафедра факультетской терапии. Первым заведующим кафедрой врачебной диагностики с пропедевтической клиникой, где студенты 3 курса осваивали начальную ступень работы с пациентами и преподавался курс пропедевтики внутренних болезней, был ординарный профессор Ф.В. Вербицкий, В последующие годы кафедру возглавляли профессора Э. А. Гранстрем, Н. Е. Кушев, Н. С. Троицкий.  [4]

 После открытия медицинского факультета в течение первого десятилетия преподавание на кафедре велось по традиционным для того времени планам и программам, основными методами преподавания были лекции (300 часов в год) и практические занятия (140 часов). Первые профессора кафедры диагностики и пропедевтической терапии, несмотря на трудности организационного периода и тяжелые годы, успешно готовили врачей, занимались научной работой, оказывали большую помощь в лечении больных, участвовали в ликвидации эпидемий. Именно профессором Ф.В. Вербицким было положено начало научно–исследовательской работе. Профессор   кафедры  диагностики Саратовского университета  Н.Е.Кушев,  возглавил борьбу с эпидемией малярии, вспыхнувшей в Поволжье в 1922г., вёл большую научную и организационную работу на Саратовской малярийной станции: развивал сеть малярийных станций в Саратовской губернии, организовывал курсы по малярии, руководил Поволжскими малярийными съездами и фактически объединил борьбу с малярией в Поволжье.[5, с.7]

В 1924 года начался новый реорганизационный период работы терапевтических кафедр: кафедры врачебной диагностики с пропедевтической клиникой, частной патологии и терапии были объединены в одну, которая стала называться кафедрой диагностики и семиотики внутренних болезней, возглавил ее профессор Н.С. Троицкий.

С 1930 года кафедра диагностики с семиотикой внутренних болезней была переименована во 2-ую, а кафедра факультетской терапии – в 1-ую терапевтические клиники. 1-ой стал заведовать профессор П.Н. Николаев, 2-ой – профессор Н.С. Троицкий. На каждой из двух кафедр студенты занимались диагностикой, частной патологией, терапией, но вскоре методика преподавания курса внутренних болезней была признана неправильной, порочной и с января 1935 года было восстановлено традиционное преподавание терапии на трех кафедрах. Была создана кафедра пропедевтики внутренних болезней, которая с этого периода  и до настоящего располагается  во 2-й Советской больнице. Руководил кафедрой  до 1936 года  приват-доцент К.Я. Шхвацабая, а в1936 заведующим кафедрой был назначен приват-доцент, а с 1939г профессор  Л.А. Варшамов, руководивший кафедрой до 1945г. В годы Великой Отечественной войны  Лев Александрович был главным терапевтом отдела эвакогоспиталей, он и сотрудники кафедры совмещали активную педагогическую, лечебную работу с научной.[1;4] Высокий уровень организации медицинского обслуживания и лечения раненых и больных способствовал их выздоровлению и возвращению в строй.

В 1946 году на вакантную должность заведующего кафедрой был избран профессор И.И. Цветков, возглавлявший кафедру до 1956 года. [2]

Штат кафедры пропедевтики внутренних болезней в 1946 году увеличился до десяти преподавателей и состоял из 3 доцентов и 7 ассистентов. Основными научными направлениями кафедры в этот период становятся гематология и гастроэнтерология. Блестящий клиницист И.И. Цветков являлся одним из ведущих гематологов страны, основателем гематологической службы в городе Саратове, его консультациями пользовались все лечебные учреждения города. Он и его сотрудники В.Ф.Войтик, Л.И.Гуревич,  Е.В.Тарабухина, К.Г.Уварова, затем З.А. Чиркова и М.С. Архангельская и др. начали применять радиоактивный фосфор для лечения болезней крови, исследовали показали крови  у рабочих промышленных предприятий,  изучали лечебное действие воды  Соколовогорского источника при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.  Клиническому ординатору  В.Я.Шустову  была предложена тема кандидатской диссертации «Изменение содержания микроэлементов – кобальта, меди, марганца и цинка в крови при различных формах анемии», которую он защитил в 1961г.

После смерти проф. И.И.Цветкова обязанности заведующего кафедрой исполняла доцент  В.Ф.Войтик. Её отличали широкий медицинский кругозор, эрудиция, педагогический опыт, высокая требовательность к себе и сотрудникам. Она была воспитателем и учителем не одного поколения врачей, в совершенстве владела мастерством клинического обследования больных.[1]

В 1957 году на должность заведующего кафедрой пропедевтики внутренних болезней был избран профессор П.И. Шамарин, проработавший на этом посту до 1967 года.[3] До перехода на кафедру пропедевтики внутренних болезней П.И. Шамарин работал ординатором госпитальной терапевтической клиники, с 1930 года – ассистентом, а в последующем доцентом этой клиники. В 1938 году Петр Иванович успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему "К вопросу о водном обмене печеночных больных", а в 1947 году – докторскую на тему "Брайтова болезнь в условиях военного времени". С 1952 по 1958 годы был заместителем директора СМИ по научной работе.

В период Великой Отечественной войны П.И. Шамарин работал ведущим терапевтом в терапевтическом эвакогоспитале.

Возглавив кафедру пропедевтики, П.И. Шамарин   продолжил гематологическое направление научных работ. По его инициативе  и непосредственном участии приказом министра здравоохранения РСФСР  было выделено 10 гематологичесих коек на базе 2-й городской больницы,  в последующем образовалось гематологическое отделение. Докторская диссертация В.Я. Шустова и две кандидатские диссертации А.Г. Ольховской, В.А. Ильиной были защищены в период 70-х годов.

В конце 1963 закончилось строительство нового терапевтического корпуса больницы. Базой кафедры пропедевтической терапии стали три терапевтических отделения и отделение профпатологии, увеличилось количество учебных комнат, лабораторий, кабинетов инструментальной диагностик, появились  новые условия для научно-исследовательской  и педагогической деятельности.  Пропедевтика – одна из первых клинических дисциплин в обучении врача, при освоении которой студент впервые встречается с пациентом и использует полученные  теоретические  знания  в практической медицине.

П.И. Шамарин автор более ста научных работ по различным вопросам внутренней медицины, преимущественно почечной патологии, ревматизма, клинической онкологии и другим. был участником многих съездов и конференций по внутренним болезням. По его инициативе в 1963 году в Саратове была проведена Всероссийская научная конференция по проблеме ревматизма. С 1949 по 1952 годы он был главным терапевтом города, с 1958 по 1960 год – членом Ученого медицинского совета Министерства здравоохранения РСФСР.      Пётр Иванович являлся консультантом новой, созданной с его участием в 1968  году кафедры профессиональных болезней и гематологии. Руководил этой кафедрой его ученик, окончивший ординатуру на кафедре пропедевтики внутренних болезней, профессор В.Я. Шустов. По инициативе В.Я. Шустова была создана первая в системе медицинских вузов кафедра и клиника профпатологии и гематологии.

Основоположником кардиологической школы в Саратове по праву считается  доктор медицинских наук, профессор Э.Ш. Халфен, возглавивший кафедру пропедевтики внутренних болезней в 1968 году. [1;6]

В эти годы основным научным направлением кафедры являлась разработка новых и усовершенствование существующих методов профилактики, диагностики и лечения ишемической болезни сердца на базе достижений кибернетики, электроники, биохимии. Большинство работ базировалось на новых идеях и концепциях, развивало новые оригинальные направления в кардиологии. Во всех работах широко использовались ЭВМ и вычислительная техника для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. По его инициативе были открыты специализированные кардиологические отделения в больницах г. Саратова, кардиологические кабинеты и кабинеты доврачебной помощи во всех районных поликлиниках. Открыто отделение реабилитации больных перенесших острый инфаркт миокарда в санатории "Октябрьское ущелье".

На кафедру приходят молодые преподаватели: ассистенты И.Л. Шварц, О.К. Рыбак, Л.П. Емелина, Т.Н. Мареева, Л.С. Сулковская, А.И. Шуб, ординаторы С.Б. Филиппова, Е.И. Иконникова, Н.Ю. Папшицкая.  В учебной программе студентов, ординаторов увеличивается количество учебных часов для изучения ЭКГ.

В 1969 году в связи с переходом на другую базу отделений профпатологии и гематологии, кафедра занимает третий этаж нового корпуса, где организуется отделение ревматологии.  Продолжается интенсивная лечебная работа, создается блок интенсивной терапии и реанимации в 10 отделении острой коронарной патологии . В 11 отделении плановой терапии организуются палаты реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.

В 1972 году на базе кафедры впервые в РСФСР был создан дистанционно-диагностический кардиологический центр, являющийся учебно-методической базой для врачей-кардиологов. В 1980 году был открыт филиал Ленинградского НИИ кардиологии при активном участии и поддержке Саратовского медицинского института и кафедры. Директором института стал проф. Э. Ш. Халфен, оставаясь при этом заведующим кафедрой пропедевтики внутренних болезней, которой руководил до ухода на пенсию в 1993 году.   

Сотрудниками кафедры совместно с СарфилЛНИИК была разработана комплексная научно-целевая программа «Сердце», направленная на улучшение здоровья населения, уменьшение потерь от сердечнососудистых заболеваний. В выполнении программы было предусмотрено  участие  ведущих научных учреждений, промышленных предприятий Саратова, области и подготовка врачей кардиологов через ординатуру для Поволжского и Северо-Кавказского регионов.

В конце 70-х, в 80-х годах на кафедре успешно работала клиническая ординатура по терапии, было подготовлено большое количество квалифицированных врачей, которые стали сотрудниками кафедры Продолжал успешно работать студенческий научный кружок под руководством доцента М.С. Архангельской, из числа кружковцев стали профессорами В.Н. Шемятенков, Е.С. Кашкина , Н.П. Лямина.

В эти годы на кафедре были защищены 2 докторские и 18 кандидатских диссертаций, опубликовано около 200 статей, выпущено 3 тематических сборника, издано 5 монографий, одна из них награждена премией и дипломом Министерства здравоохранения РСФСР, вторая – дипломом и премией МЗ СССР.

Сотрудники кафедры принимали участие и выступали с докладами на всесоюзных и республиканских съездах и конференциях. Профессор Э. Ш. Халфен был членом советских делегаций на Всемирном конгрессе кардиологов в Токио (1978 г.), Европейском конгрессе кардиологов в Париже (1980 г.), Мировом конгрессе кардиологов в Москве (1982 г.), где выступал с докладами. Знаменательным событием в жизни кафедры был Всероссийский съезд кардиологов,  прошедший в 1977 году в г. Саратове.{}

С 1993 года по настоящее время  кафедрой руководит доцент Ю.И. Скворцов, защитивший докторскую диссертацию

 В эти годы научное направление кафедры основывается как на традиционных, так и новых методах диагностики и лечения болезней внутренних органов.

На кафедре разрабатываются немедикаментозные методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, основанные на современных достижениях электроники, биофизики и биохимии, диагностики и лечения артериальной гипертонии, климактерической кардиомиопатии, поражений внутренних органов при наркомании и алкоголизме. Новое научное направление кафедры основывается как на традиционных, так и новых методах диагностики и лечения болезней внутренних органов. Так, использование гипносуггестивной психотерапии у больных артериальной гипертонией позволило значительно удлинить сроки ремиссии заболевания и снизить суточные дозы антигипертензивных средств. Эти результаты внедрены в практическое здравоохранение.

За последние годы сотрудниками кафедры защищены 2 докторские и 7 кандидатских диссертаций, опубликовано около 200 статей, выпущен тематический сборник, внедрено в практику 3 рационализаторских предложения. В 1994 г. вышло в свет двухтомное методическое пособие "Методы клинических исследований  сердечнососудистой системы". Ю.И.Скворцов автор 3 монографий.  Значительным событием в жизни кафедры стала организация в 1994 г. в Саратове российско-американского симпозиума "Жертвы психологического насилия и их защита".

Коллективом кафедры дважды выигран конкурс на получение федерального гранта Российского гуманитарного научного фонда, финансирующего изучение патологии внутренних органов при опийной наркомании. Впервые в мире с помощью оригинальной методики получено лабораторное подтверждение состояния гипноза у человека и  получен патент РФ на изобретение.

На кафедре проходят обучение студенты 2 и 3 курсов факультетов университета: лечебного, педиатрического, медико-профилактического, подготовки иностранных студентов, студентов Института сестринского образования. Занятия на кафедре ведутся по цикловому и фронтальному принципам, изучаются клинические и лабораторно-инструментальные симптомы и синдромы основных заболеваний, протекающих в типичной форме В преподавании широко используется селективный метод обучения и современные методы контроля знаний и умений студентов. На кафедре успешно работает интернатура, клиническая ординатура, аспирантура – продолжается подготовка научных работников и квалифицированных кадров для практического здравоохранения.