нет
Научный руководитель: старший преподаватель кафедры медбиофизики им. проф. В.Д. Зёрнова И.В. Щербакова
В настоящее время всё больше людей обращаются за помощью к стоматологам в надежде восстановить целостность и эстетический вид зубного ряда. В связи с этим как никогда ранее становится актуальным поиск соответствующих стоматологических материалов. В данной статье мы постараемся определить и сравнить основные физические характеристики ряда материалов, обусловливающие значимые для врачей-стоматологов свойства.
Многие авторы отмечают, что проблема реабилитации пациентов с дефектами зубного ряда представляет одну из насущных задач современной стоматологии [1-4]. Так, согласно статистическим данным, около 90% россиян старше 40 лет имеют как минимум один утраченный зуб [5]. В связи с этим к актуальным тенденциям относится расширение методик дентальной имплантации [6]. В то же время у большинства пациентов отмечается невысокий уровень знаний о методе и возможностях использования имплантатов при лечении адентии и иных стоматологических заболеваний [7].
Каждый человек стремится хорошо выглядеть и дарить окружающим белоснежную улыбку. Однако вредные привычки вкупе с наследственными факторами могут лишать этого удовольствия. Именно здесь требуется квалифицированная помощь стоматолога, обладающего широкими познаниями в области применяемых материалов и технологий.
Наиболее важное значение в стоматологии имеют физические характеристики применяемых материалов - такие, как механическая прочность, температура плавления, эластичность, температура литья. Именно от физических характеристик материала в значительной степени зависят как возможность его использования в стоматологии (например, для изготовления импланта), так и долгосрочность службы [8].
Проведенное нами сравнительное исследование физических характеристик материалов, используемых в стоматологии, позволило составить следующую таблицу.
Одним из достаточно экономичных золотосодержащих сплавов, используемых для коронок и мостовидных протезов, является Harmony 2. К его достоинствам относится массовая доступность и возможность придания блеска посредством обычной полировки [9].
К применяемым в стоматологии золотосодержащим сплавам относятся также Brite Gold XH и d.Sign 98. Их положительными сторонами являются отсутствие в материале палладия, серебра и цинка, свойства высокотемпературной прочности, хорошей совместимости с керамикой, приятный золотой цвет.
В то же время следует отметить, что нанесение на поверхность внутрикостного имплантата антимикробных биокомпозиционных покрытий на основе серебра позволяет сократить сроки реабилитации пациентов и повысить эффективность имплантации [10].
Нельзя не упомянуть о таком сплаве, как Callisto 75 Pd. Это экономичный сплав на основе палладия для керамической облицовки техникой наслоения. У этого сплава множество положительных сторон - это и отличные физические свойства с высокими прочностными характеристиками, и удобные в работе температуры литья и плавления, и, что особенно важно для врачей-стоматологов, благоприятные свойства полировки и обработки.
«Коллегой» этого сплава является сплав Callisto Implant 33, предназначенный для обжиговой керамики. Данный сплав имеет сокращенное содержание золота в составе, а основным преимуществом является демократичная цена, экономичность. Стоматологи ценят указанный сплав за великолепные физические свойства, позволяющие комфортно обрабатывать данный материал, прочностные характеристики, удобство обработки и полировки.
Анализ таблицы позволяет сделать вывод о том, что по прочностным характеристикам лидирует сплав с высоким содержанием золота, а по эстетическим свойствам - сплавы белого цвета.
Очень важно понимать, что значимые для стоматологов свойства материалов определяются физическими характеристиками этих материалов. На сегодняшний день, по результатам проведенного сравнения, можно выделить сплав с высоким содержанием золота, так как он обладает наилучшими физическими свойствами (твердость, плотность, эластичность). В то же время с точки зрения эстетики наилучшими свойствами обладают сплавы белого цвета.
Также следует подчеркнуть важное значение особенностей конструкции материалов, применяемых в стоматологии [11]. К примеру, соединение элементов внутрикостной конструкции в виде комбинации конуса и многогранника обеспечивает более равномерное распределение напряжений и соответственно более длительный срок функционирования такой конструкции, успешно применяемой в целях устранения дефектов зубных рядов при частичной и полной адентии [12], а в ряде случаев показано применение эндооссальных цилиндрических имплантатов [13].
Говоря о развитии имплантологии, нельзя не подчеркнуть возможности смоделировать будущий искусственный зуб на компьютере. Развитие имплантологии происходит параллельно и в связи с компьютерным моделированием [14-15]. Внимательное изучение различных возможностей – как уже существующих, так и возникающих в связи с развитием наук, является залогом формирования конкурентоспособного специалиста в области стоматологии.
Сравнительная таблица физических характеристик некоторых материалов,
используемых в современной стоматологии
Наименование материала |
Плотность, г/см3 |
t плавле-ния, °С |
t литья, °С |
Эластич- ность, МПа |
Твердость (по Виккерсу) |
Цвет |
Золотосодержащий сплав |
9,8 |
882-1140 |
960-1020 |
75000 |
175 |
Желтый |
Кобальт-хромовый сплав |
7,8 |
1145-1165 |
1240-1350 |
234000 |
375 |
Белый |
Металло-керами-ческий сплав |
17,6 |
1135-1250 |
1305-1365 |
110000 |
240 |
Белый |
Сплав с понижен-ным содержанием золота |
12,6 |
1115-1305 |
1370-1426 |
120000 |
235 |
Белый |
Сплав на основе палладия |
10,8 |
1130-1296 |
1360-1396 |
136000 |
(нет данных) |
Белый |
Сплав с высоким содержанием серебра |
18,8 |
1080-1150 |
1205-1265 |
107000 |
180 |
Насыщен-ный желтый |
Сплав с высоким содержанием Au, без Pd, Ag, Cu |
18,9 |
1055-1170 |
1225-1285 |
80000 |
220 |
Насыщен-ный желтый |
Интересный материал! Особенно привлекает внимание сравнительная таблица. Желаю авторам продолжать начатое исследование стомат. материалов!