Научный руководитель – к.м.н., доцент Илясова Е.Б.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна

Введение. Остеоартроз и подагрический артрит имеют во многом общие клинические признаки, поэтому требуют проведения дифференциальной диагностики. Заболеваемость остеоартроза достигает 8,2 на 100000 населения, а подагрического артрита 3,4 на 100000 населения. Среди других методов диагностики при этих заболеваниях используется рентгенография (РГ).

Цель исследования. Уточнить информативность РГ при проведении дифференциальной диагностики остеоартроза и подагрического артрита.

Материалы и методы. 22 пациента, находившиеся под наблюдением ревматолога, с заболеваниями суставов. Из них у 11 (50%) пациентов в последующем выявлены остеоартроз, у 11 (50%) пациентов - подагрический артрит. Всем пациентам проведена РГ пораженных суставов в двух стандартных проекциях на аппарате «АPELEM» с цифровой техникой.

Результаты. Остеопороз определялся у 5 из 11 (45,5%) пациентов с остеоартрозом и у всех 11 (100%) - с подагрическим артритом. Деформация суставов была резко выражена у 4 из 11 (36,4%) при остеоартрозе и у 8 из 11 (72,7%) – при подагрическом артрите. Поражение нескольких суставов отмечалось у 5 из 11 (45,5%) пациентов с остеоартрозом и у всех 11 (100%) - с подагрическим артритом. Кистовидные просветления в субхондральной зоне были обнаружены у 7 из 11 (63,6%) пациентов при остеоартрозе и в 8 из 11 (72,7%) пациентов при подагрическом артрите, однако в последнем случае контуры просветлений были более четкими и имелся ободок остеосклероза (тофусы) При остеоартрозе во всех случаях выявлялось сужение рентгеновских суставных щелей, субхондральный остеосклероз и костные разрастания в области суставных поверхностей. Эти признаки отсутствовали при подагрическом артрите.

Выводы. РГ является достаточно информативным методом при проведении дифференциальной диагностики остеоартроза и подагрического артрита, в том числе на основании выявленных тофусов. При бестофусной форме подагрического артрита уточнить характер заболевания помогают лабораторные исследования, при которых выявляется уровень мочевой кислоты.