Применение пластин LCPпри межвертельных остеотомиях у детей

Дохов М.М., Гонгапшева М.Х., Азарова А.А..

Научный руководитель: д.м.н., доцент Левченко К.К.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава РФ

Кафедра травматологии и ортопедии

Введение: В своей работе мы рассматриваем хирургические методики лечения ДТБС (дисплазии тазобедренного сустава) с преимущественным нарушением развития бедренного компонента, среди которых выделяем широко распространенную МО (межвертельную центрирующую остеотомию), с последующим металлоостеосинтезом, который в большинстве случаев производится пластиной Блаунта. Однако, сложности эксплуатации  фиксатора возникают, как во время операции (ограничение возможности корригирования шеечно-диафизарного угла), так и в реабилитационном периоде (длительная иммобилизация). В поисках альтернативного решения этой проблемы, мы оценили результаты лечения при МО с использованием пластин LCP.

Цель:  Улучшение результатов лечения  детей с дисплазией ТБС путем использования LCP пластин для остеосинтеза бедренной кости при МО.

Материалы и методы: Нами проведен анализ результатов лечения пациентов по поводу двусторонней  ДТБС с нарушением развития бедренного компонента. Все пациенты разделены на 2 группы: выполнение МО с использованием пластин типа Блаунта и пациенты, которым были установлены медиализирующие пластины системы LCP. В стандартное обследование больных до операции входили рентгенография ТБС в двух проекциях с определением основных показателей.

Результаты:  В отличие от пластин Блаунта, применение пластин системы LCP позволяет с высокой точностью (до 1 мм) осуществлять медиализацию дистального фрагмента бедренной кости и исключить иммобилизацию. При использовании пластин системы LCP исчезновение болевого синдрома, нормализация походки, восстановление нормального взаимоотношения компонентов сустава мы наблюдали в 100% случаев. Использование традиционного метода в 12% случаев не дало удовлетворительных результатов.

Выводы. На наш взгляд, использование пластин системы LCP имеет неоспоримые преимущества:

-точность (до 1 мм) осуществления медиализации дистального фрагмента. 

-отсутствие иммобилизации и ранняя активизация .