Skip to Content

Использование фиброскопии в хирургическом лечении заболеваний гортани

ID: 2016-05-3883-T-6190
Тезис
ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского», кафедра оториноларингологии

Заболевания гортани характеризуются большим разнообразием – от функциональных нарушений голоса до тяжелых воспалительных и злокачественных онкологических процессов. Одним из важнейших этапов в диагностике заболеваний гортани остается визуальный ее осмотр. Непрямая ларингоскопия по сей день остается важнейшим методом диагностики заболеваний гортани. Однако, нередко в практике оториноларинголога не представляется возможным осмотреть гортани при помощи непрямой ларингоскопии в достаточной мере. Прямая ларингоскопия под общей анестезией может быть выполнена далеко не всегда. С развитием современной волоконной оптики стал возможным детальный осмотр гортани под местной анестезией, а также проведение хирургических вмешательств на гортани под контролем фиброскопа.

Для проведения фиброскопии нами были использованы несколько моделей фиброскопов фирмы «Olympus». Фиброскопы малого диаметра (3.4 мм) обладают преимуществом проведения фиброскопии через нос, что более комфортно для больного, однако не имеют биопсийного канала, позволяющего проводить хирургические манипуляции, подвижность их ограничена одной плоскостью. Ограниченная подвижность такого фиброскопа не является значительным минусом, так как практически не влияет на ход проведения фиброскопии. Малый диаметр фиброскопа обеспечивает средний уровень освещения осматриваемого объекта, а также удовлетворительное качество изображения. С подобным фиброскопом нами проводились хирургические манипуляции используя стандартный гортанный изогнутый выкусыватель Кардеса, при этом наблюдение объекта на экране, через камеру, присоединенную к фиброскопу дает значительные преимущества в качестве выполнения манипуляции. Также нами использовался фиброскоп большего диаметра (12 мм), имеющий биопсийный канал, вводимый через полость рта. Преимуществами этого фиброскопа является большое количество оптоволокон в его составе, обеспечивающее прекрасное качество изображения, а также движения рабочего конца в двух плоскостях, что дает возможность проводить в гортани тонкие манипуляции. Биопсийные щипцы в этом случае являются удобным инструментом для прицельного взятия биопсии и удаления небольших новообразований гортани. Удаление подобным образом имеет определенные преимущества перед описанным ранее способом, однако возможно лишь при очень хорошей анестезии и адекватном поведении больного.  

Ключевые слова

фиброскоп, хирургическое лечение заболеваний гортани
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика