Стомирующие операции в лечении колопроктологических  больных г.Саратова и области

Ванюхина К.В.

Научный руководитель: доц. Евдокимов Г.М.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра факультетской хирургии и онкологии им. С.Р. Миротворцева

Стомирующие операции в лечении колопроктологических  больных г.Саратова и области

Ванюхина К.В.

Научный руководитель: доц. Евдокимов Г.М.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра факультетской хирургии и онкологии им. С.Р. Миротворцева

Актуальность. В РФ отсутствует  статистика  об операциях на кишечнике с наложением                       пожизненной или временной стомы, несмотря на увеличение их количества за последние  годы.

Цель исследования: провести ретроспективный анализ стомирующих  операций, выполненных  у больных  по поводу  патологии органов брюшной полости в  лечебных  учреждениях  г. Саратова  и  области за период с 2000  по 2015 гг.

Материал и методы. На кафедре факультетской хирургии и онкологии СГМУ произведен  ретроспективный  статистический  анализ  историй болезней стомированных пациентов.

Результаты и обсуждение. За 16 лет в ЛПУ г. Саратова и области выполнено 5904 стомирующих  операций  больным  в  возрасте  от 16 до 89 лет. Из них по экстренным показаниям – 1304 (22,1%). Мужчин  было 2716 (46%) человек; женщин –3188 (54%).

Причиной наложения стом в 90,7%( 5354 больных) явился колоректальный  рак.

При этом стомирование в 48,2% было следствием радикальных операций (2846) : брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки -  у 1338 (47%) больного; “типа Гартмана”  - у 768(27%); обструктивная резекция сигмовидной кишки - у 359 (12,6%) и  других отделов ободочной кишки  - 381(13,4%) .

С паллиативной целью стома  наложена  3058(51,8%) пациентам. В 83,7% случаях  наружный свищ накладывался на различные отделы ободочной кишки, и у 16,3% - на тонкую (в 81,7% с превентивной целью).

С  использованием  лапароскопической техники операции произведены у 218 (3,7%) больного, из «мини-доступа» - у 655(11,1%). 

По экстренным показаниям операции выполнены у 1305 (22,1%) больноых.

В клинике с 2008  по 2015 г.г. выполнено «закрытие» стомы 186 пациентам (мужчин  -112, женщин - 74).

Выводы:  в ЛПУ г. Саратова и области операции по поводу патологии ободочной и прямой кишки  в 47,5%  случаев заканчиваются  наложением  временной  или постоянной стомы; основной причиной стомии (90,7%) является колоректальный рак; по экстренным показаниям операции производятся у 22,1% больных.