Актуальность. Кровоизлияние в опухоль является частой нетравматической причиной возникновения внутримозгового кровотечения, в 50% случаев может быть первым клиническим признаком опухоли.

Цель исследования. Уточнить информативность магнитно-резонансной томографии(МРТ) при выявлении внутримозговых внутриопухолевых кровоизлияний (ВВОК).

Актуальность. Кровоизлияние в опухоль является частой нетравматической причиной возникновения внутримозгового кровотечения, в 50% случаев может быть первым клиническим признаком опухоли.

Цель исследования. Уточнить информативность магнитно-резонансной томографии(МРТ) при выявлении внутримозговых внутриопухолевых кровоизлияний (ВВОК).

Материалы и методы. 377 пациентам с подозрением на внутримозговое кровоизлияние. Всем пациентам проводилась бесконтрастная МРТ со стандартным набором импульсных последовательностей (Т1,Т2 ВИ, Flair, GRE ИП), в 101 случае - с контрастным усилением (Омнискан 10 мл.в/в), в 58 случаях - МР-ангиография. Критерием точности в 143 наблюдениях служили результаты оперативного вмешательства, в 97 — патологоанатомическая картина, в остальных случаях – с клинической картиной в динамике.

Результаты. При МРТ из 377 наблюдений у 34 (9%) выявлено внутриопухолевое (вторичное) кровоизлияние. Локализация ВВОК в лобных долях отмечалась у 11 (32,4%) пациентов, в височных долях – у 6 (17,6%), в теменных долях – у 4 (11,8%), в затылочных долях – у 4 (11,8%), в области базальных структур – у 6 (17,6%), в области мозжечка – у 3 (8,8%). Одиночная гематома выявлена во всех 34 (100%) случаях. Форма была округлой у 19 (56%) пациентов, овальной – у 15 (44%). У всех 34 пациентов объём кровоизлияния был до 50 мл. МР-сигнал: гипо Т1 ВИ, гипер Т2 ВИ – в 3 (8,8%) случаях, гиперинтенсивный Т1,Т2 ВИ – в 31 (91,2%). Контуры гематомы во всех 34 случаях были неровными и нечёткими, структура неоднородной, а при контрастном усилении - быстрое кольцевидное накопление контраста по периферии. Смещение срединных структур отмечалось при локализации в лобных, височных и теменных долях у 21 (61,8%) пациента. При динамическом МРТ-контроле через 2—3 недели во всех случаях отмечалось увеличение зоны изменений.

Выводы. Информативность МРТ при уточнении причины внутримозгового кровоизлияния как внутриопухолевого является достаточно высокой.