Научный руководитель: к. м. н., доцент Воронцова С. А. 

Кафедра патологической анатомии 

Частота острого и хронического панкреатитов с выраженной деструкцией паренхимы поджелудочной железы (ПЖ) в последние годы возрастает и является одной из актуальных проблем, занимая высокий удельный вес среди причин смертности от болезней органов пищеварения.

Цель работы. Анализ и сравнение структурных изменения в ткани железы и внутренних органах (печени, почках, миокарде, лёгких) в 12 случаях (6 - при остром и 6 – при хроническом панкреатите) на аутопсийном материале на гистологических препаратах, окрашенных гематоксилин-эозином.

Материал исследования. 12 историй болезни пациентов, находившихся на лечении в КБ им С.Р.Миротворцева в период с 2012 по 2015 гг включительно, 12 протоколов вскрытий и гистологические препараты, окрашенные гематоксилин – эозином.

Результаты исследования. В паренхиме ПЖ у умерших от острого панкреатита (ОП) отмечался преимущественно субтотальный или тотальный геморрагический некроз либо некроз смешанного характера, т.е. геморрагический в сочетании с жировым некрозом; при ХП преобладал гнойный панкреонекроз. Во внутренних органах как при ОП, так и при ХП выявлялась картина полиорганной недостаточности: жировая дистрофия печени, некротический нефроз, фрагментация кардиомиоцитов с формированием очагов некроза, респираторный дистресс-синдром. Клинические и лабораторные данные при ОП соответствовали шоковой реакции, при ХП преобладали септические осложнения.

Выводы. Как при ОП, там и при ХП отмечаются тяжёлые деструктивные изменения в ткани ПЖ и внутренних органов, однако при ОП они протекают более быстро, являясь, по сути, признаками шокового состояния. ХП также сопровождается тяжёлыми изменениями в ПЖ, однако паренхима её в некоторой степени адаптирована к воздействию патогенных факторов и потому шоковая реакция менее выражена, однако быстрее развиваются воспалительные осложнения, вплоть до септического состояния.