Гемотрансфузионная тактика при остром коронарном синдроме, осложненным кровотечением
Медведева Т.Г.
Научный руководитель: к.м.н., доцент Осипова О.В.
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Кафедра скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощи
Актуальность данной темы имеет большое значение, поскольку количество таких больных с каждым годом неуклонно растет.
Целью работы является изучение возможности трансфузии компонентов крови при остром коронарном синдроме, осложненным кровотечением, выявление степени риска и возможных осложнений.
Методы: Гемотрансфузия компонентов крови. В работе представлены особенности в проведении трансфузии компонентов крови при остром коронарном синдроме, осложненным кровотечением, выявление степени риска, осложнений, исследование пациентов с проведением либеральной или рестриктивной стратегии лечения. Наглядным примером в работе представлен клинический случай, в котором несоблюдение данной тактики не привело к положительным результатам.
При лечении больных с инфарктом миокарда, осложненным кровотечением, особенно на фоне антикоагулянтов возникает необходимость гемотрансфузии компонентов крови, как о дополнении в тактике лечения таких пациентов. Согласно рекомендации ведущих Российских трансфузиологов, сочетание кровопотери и остром коронарном синдроме требует целевого показателя гемоглобина 95г/л и гематокрита 29% для адекватного обеспечения кислородом ишемизированный миокард. В клинической практике этот тезис реализуется с настороженностью у врачей - клиницистов. В решении этих трудностей могло бы помочь знание объема и скорости гемотрансфузии.
Выводы. Важно отметить, что соблюдение всех алгоритмов и индивидуальный подход улучшает качество жизни и снижает риски осложнения состояния пациентов.