Показатели канальцевой дисфункции у больных ревматоидным артритом.

О.А. Лебединская, И.З. Гайдукова, А.В. Апаркина,  А.П. Ребров

Научный руководитель: д.м.н., профессор А.П. Ребров

 ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России. Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета.

У больных ревматоидным артритом (РА) имеется множество предпосылок для поражения канальцевого аппарата почек, поэтому изучение канальцевой дисфункции при РА представляется весьма актуальным.

Цель настоящего исследования - изучить показатели канальцевой дисфункции у больных РА.

Материалы и методы. В исследование включили 40 пациентов с РА, соответствующих критериям ACR/EULAR 2010 (возраст 48,53±8,46 лет, все женщины, продолжительность РА 14,39±9,25 лет), принимающих НПВП не менее года. Группу контроля составили здоровые лица, не принимавшие НПВП в течение последнего года (n=21), средний возраст составил 46 [41; 51] лет. По возрасту, факторам сердечно-сосудистого риска пациенты с РА и здоровые лица были сопоставимы. Из исследования исключили пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы. Рассчитывали индекс приема НПВП (индекс Дугадоса) за год, предшествовавший настоящему обследованию. Определяли уровень α1-микроглобулина в утренней порции мочи (аппарат Hitachi 912) с расчетом отношения α1-микроглобулина/креатинин мочи (мг/г). Статистическая обработка осуществлялась с использованием программ Microsoft Office Exсel 2007 (Microsoft Corp., США) и Statistica 6.0 (StatSoft Ins., США).

Результаты. У больных РА уровень α1-мкг/кр. составил 28,71 [21,83;43,98] мг/г и был выше, чем у здоровых лиц - 10,31 [9,25;11,48] (p<0.05). Взаимосвязи между уровнем α1-мкг/кр. с индексом Дугадоса не выявлены (p>0,05).

Выводы. У пациентов с РА выявлено наличие канальцевой дисфункции, уровень α1-микроглобулинурии с индексом Дугадоса не ассоциирован.