Расстройства гемокоагуляции при раке толстой кишки
Поделякин К.А.
Научный руководитель: д.м.н., профессор Федоров В.Э.
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра факультетской хирургии и онкологии им. С.Р. Миротворцева
Актуальность. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 900 тыс. новых случаев рака толстой кишки (РТК) и более 400 тыс. летальных исходов от этой патологии. Нарушения гемокоагуляции и их коррекция при оперативном лечении РТК на сегодняшний день остаются актуальными.
Цель: улучшение результатов хирургического лечения больных РТК.
Материалы и методы. На кафедре факультетской хирургии и онкологии Саратовского государственного медицинского университета, базирующейся в отделении онкологии Дорожной клинической больницы, изучены результаты обследования и лечения 111 больных, оперированных в 2014 году. Показатели гемокоагуляции исследованы следующими методами: определение международного нормализированного отношения (МНО), определение протромбинового индекса (ПТИ) (Квик 1970), определение уровня фибриногена по Р.А. Рутберг (1961), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) (коагуло-тест), тромбиновое время (тромбин-тест). Статистическая обработка результатов исследований проводилась с помощью пакета прикладных программ MC Excel-10. Выявленные закономерности изучаемых параметров были значимыми при вероятности безошибочного прогноза р<0,05.
Результаты и обсуждение. В дооперационном периоде показатели гемостаза существенных изменений не претерпевали. На первые сутки послеоперационного периода отмечено повышение показателя ПТИ на 17,4%. Так как ПТИ является показателем внешнего пути свертывания крови, полученые данные свидетельствуют об активации II, V, VII, X факторов свертывания крови. На третьи сутки увеличение ПТИ составило 14,9%, АЧТВ увеличилось на 16,5%. На 7 сутки увеличение ПТИ составило 11,3%, увеличение АЧТВ составило 6,2%.
Выводы: