Skip to Content

Этиология желудочно - кишечных кровотечений.

ID: 2016-05-24-T-6752
Тезис
СГМУ им. Разумовского

Этиологическая структура синдрома желудочно-кишечного кровотечения

Выполнила: студентка 3 курса лечебного факультета Е. К. Шичанина

Руководитель ассистент кафедры общей хирургии А.В. Беликов

Этиологическая структура синдрома желудочно-кишечного кровотечения

Выполнила: студентка 3 курса лечебного факультета Е. К. Шичанина

Руководитель ассистент кафедры общей хирургии А.В. Беликов

ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского Минздрава России

Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) – это синдром кровотечения, источником которого являются верхние отделы ЖКТ: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, начальные отделы тонкой кишки. Кровотечение из этих органов имеют сходные клинические проявления, что и позволило объединить этот симптомокомплекс в единый синдром.

Цель работы: изучить этиологическую структуру синдрома ЖКК на клиническом материале ГУЗ СГКБ № 6 за последние пять лет (с 2011 по 2015 годы) и сравнить их с данными за предыдущие годы.

Основными симптомами желудочно-кишечного кровотечения, помимо общих симптомов кровопотери, является рвота кровью или содержимым цвета кофейной гущи и стул черным калом – оформленным или жидким (мелена), в редких случаях синдрома при профузном характере геморрагии ­­– мало изменённой кровью. Превращение гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудочного сока объясняет изменение цвета крови в рвотных массах с красного на коричневый. Стул черным калом при ЖКК возникает вследствие восстановления железа гемоглобина до сульфида железа под действием микрофлоры кишечника.

На сегодняшний день насчитывается более ста заболеваний, которые могут осложниться ЖКК.

Нами проведен ретроспективный анализ 641 истории болезни пациента с желудочно-кишечным кровотечением. Практически в половине случаев (45,95%) источником геморрагии послужила гастродуоденальная язва. В 156 случаях причиной явилась язва двенадцатиперстной кишки, в 117 – язва желудка, в 18 – сочетанные язвы, в 3 ­­– язва анастомоза (болезнь оперированного желудка), в 1 случае отмечалось сочетание 2 осложнений язвенной болезни ­ – перфорации и кровотечения. Неязвенные кровотечения выявлены в 54,05%, среди причин на первом месте – синдром Меллори–Вейса – 19,66%. В 18,25% – эрозивные поражения пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, в 4,84% – кровотечение из варикозных вен пищевода при портальной гипертензии, в 4,52% – распадающаяся опухоль желудка.

В сравнении с более ранним периодом (2001-09 гг) по материалам ГУЗ СГКБ № 6 отмечено статистически достоверное снижение частоты язвенных кровотечений с 57,18% до 45,95%.

Ключевые слова

кишечник, этиология, язва, кровотечение, синдром.
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика