Skip to Content

Дирофиляриоз челюстно-лицевой области

ID: 2016-06-5-T-6780
Тезис
СГМУ им.В.И.Разумовского

Дирофиляриоз — паразитарное заболевание, при котором заражение человека происходит через укусы кровососущих комаров, заражённых личинками дирофилярий. Характерным симптомом дирофиляриоза является миграция возбудителя, ощущения шевеления и ползания под кожей.

Актуальность: В отделении челюстно-лицевой хирургии ГУЗ СКБ №9 г. Саратова были случаи обнаружения гельминтов в челюстно-лицевой области в 1993 и 1997 гг. Эти пациенты находились за рубежом и там инфицировались. В 2015 году вновь отмечены два случая дирофиляриоза.

Цель исследования: Осведомление врачей о возможности развития дирофиляриоза челюстно-лицевой области.

В 2015 году в отделении челюстно-лицевой хирургии ГУЗ СГКБ №9 г. Саратова было несколько случаев обнаружения гельминтов в челюстно-лицевой области.

Больная К. поступила в челюстно-лицевое отделение с диагнозом – воспалительный инфильтрат левой подглазничной области. Больная отмечала ощущение движения в области кожи лица, причем с периодической миграцией припухлости. Из анамнеза – жалобы возникли после укуса комара. Выполнено КТ-исследование, результат – инфильтрат мягких тканей левой подглазничной области, не исключена киста мягких тканей. При госпитализации больной выполнено УЗИ-исследование. Результат – гельминт левой подглазничной области. Больной выполнена ревизия воспалительного инфильтрата левой подглазничной области, обнаружен гельминт - нематода рода Dirofilaria длиной около 10 см.

Больная С, поступила с диагнозом – опухолевидное образование правой щечной области. Образование отмечает в течение полугода, проживает на даче и часто подвергается укусам комаров. На догоспитальном этапе проводился курс противовоспалительной терапии – без успеха, цитологическое исследование (описательная картина). После удаления образование было вскрыто – обнаружен гельминт. Благодаря формированию соединительнотканной капсулы, в обоих случаях удалось избежать дальнейших передвижений гельминта и благополучно удалить его.

Таким образом, больные обращаются к врачам самого разного профиля, которые зачастую оказываются недостаточно информированными в отношении дирофиляриоза. В результате после первичного приёма больным выставляют диагноз, не связанный с паразитарной этиологией. Поэтому при подозрении необходимо использовать УЗИ-диагностику, так как только этот метод позволяет визуализировать движения гельминта.

Ключевые слова

Дирофиляриоз
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика