Skip to Content

Биомеханика операции удаления зуба

ID: 2016-05-5-T-6806
Тезис
ГБОУ ВПО Нижегородская ГМА Минздрава РФ

Совокупность биологических и механических процессов, происходящих в тканях зуба при удалении, определяется биофизическими свойствами.

Удаление зуба – это хирургическая операция, в ходе которой под влиянием направленного механического воздействия, передаваемого через зуб на пародонт с помощью специальных инструментов (щипцы, элеваторы), достигают полный разрыв связочного аппарата и деформацию лунки, позволяющее извлечь зуб (Лисенков В.В.,1997). Для вывихивания зубов на верхней и нижней челюсти щипцы используются в качесве рычагов. Различают два вида рычагов (Базикяна Э.А., 2008):

I. Двуплечий рычаг, называемый рычагом первого рода, характеризуется тем, что его плечи располагаются по разные стороны от точки опоры О. Небольшой силой F1, приложенной к длинному плечу рычага BO, можно уравновесить большую силу F2, Приложенную к короткому плечу рычага AO. Величина силы F2 превосходит силу F1 во столько раз, во сколько длина плеча ВО превосходит длину плеча АО, т.е. F1/F2=AO/BO. При этом векторы силы F1  и силы F2 имеют противоположную направленность

II. Одноплечий рычаг, второго рода, характеризуется тем, что оба плеча находятся с одной стороны от точки опоры О, и малое плечо АО составляет как бы часть большого плеча рычага ВО(рис.б). Относительно небольшая сила F1, прилагаемая к концу большого плеча ВО, позволяет трансформировать ее в силу F2 c увеличением передаваемого усилия во столько раз, во сколько длина короткого плеча АО превосходит длину большого плеча ВО, т.е. F1/F2=АО/ВО. При этом вектор силы F1  и силы F2 имеют одностороннюю направленность.

Так же используются элеваторы как самостоятельный и как вспомогательный инструмент для удаления зубов с разрушенной коронкой, ретенированных и дистопированных зубов.

I. С помощью прямого элеватора удаление  осуществляется несколькими способами: внедряемое действие элеватора действует как клин; возвратно-поступательные движения лезвия; действие лезвием как двуплечим рычагом.

 II. Каждый из конструкций  угловых элеватора имеет два варианта, различающийся по направлению вращения инструмента во время вывихивания зубов: по ходу часовой стрелки или против хода часовой стрелки. Внедрение лезвия инструмента между стенкой альвеолы и корнем путем приложения усилия к рукоятке, вдоль продольной оси лезвия.

III.У крестовидных элеваторов продольная ось рукоятки и промежуточной части инструмента расположены под прямым или близким по величине к прямому углу друг к другу.  Такие элеваторы предназначены для удаления нижних моляров, в частности 3-го моляра, особенно при ограниченном открывании рта (Соловьев М.М., 2013).

Таким образом, при использовании щипцов и элеваторов, необходим тщательный подбор приемов удаления различных групп зубов, с целью уменьшения травматических воздействие на зубочелюстной сегмент.

Ключевые слова

операция, удаление, рычаг
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика