Материал является краткой аннотацией статьи, опубликованной на данном сайте: http://medconfer.com/node/6821

АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ С БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ

Нестерова Д.И., Дудукина Е.С.

Научный руководитель Нечаев В.Н.

ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского» Минздрава России

Кафедра госпитальной педиатрии и неонатологии

Цель. Изучить частоту БЛД у недоношенных детей, оценить степень функционального поражения респираторного тракта и эффективность респираторной поддержки.

Пациенты и методы. За 2015 г проведено обследование 36 женщин и 38 недоношенных детей (две двойни), 27 находящихся в ОРИТН и 11 в ОПННД.

Результаты исследования. У 99% обследованных женщин беременность осложнена ХВГП, у 2,1% - резус-конфликтом. В 43,2% случаев выявлена ОРВИ во время беременности, у 15,3% отягощенный акушерский анамнез, 5% женщин имели вредные привычки (курение, алкоголь). 72,6% - повторнородящие, 23,5% - проживают в сельской местности. В 2015 г. отмечалось 5 (13,2%) летальных исходов. 14 детей (36,8%) были переведены в другие ЛПУ для дальнейшего лечения, остальные 19 (50%) были выписаны домой. Один ребенок доношенный, остальные недоношенные. У 87,7% детей с БЛД первичный диагноз был РДСН, у 4,2 % - Аспирация мекония, у 8,1% - Врожденная пневмония. 15 (30,5%) детей получили терапию сурфактантом однократно, из них 9 (23,7%) новорожденных получили этот препарат повторно. Всем новорожденным проводилась интенсивная терапия, включая респираторную поддержку. 14 детям ИВЛ проводилась 8,4±2,3 дня (в 2014 г - 19), у 13 - 17,3±3,8 дня, у 11 – 23,4±4,1 дня. Назальный CPAP проводился у 23 новорожденных (2014 г - 17): у 4 – 6,8 ± 1,9 дня, у 13 - менее 16,8 ± 2,9 дня, у 6 детей более 23,2 ± 3,8 дня.

Выводы: профилактика во время беременности глюкокортикоидами, пролонгирование беременности; у новорожденного - суфактантная терапия, адекватное оказание реанимационной помощи в родильном зале и респираторная поддержка, а также сокращение времени проведения ИВЛ и расширение показаний для неинвазивных методов респираторной терапии, позволяет заметно сократить число случаев БЛД и тяжесть течения.