Skip to Content

АДГЕЗИВНЫЕ СИСТЕМЫ ПОСЛЕДНЕГО ПОКОЛЕНИЯ

ID: 2016-06-5-A-6849
Оригинальная статья (свободная структура)
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний г.Саратов

Резюме

Современные композиционные материалы не обладают самостоятельной адгезией к тканям зуба. Для выполнения качественного пломбирования композитами светового отверждения дополнительно применяются адгезивные системы. При развитии адгезивных систем было разработано несколько их видов, которые в литературе обычно обозначаются как поколения адгезивов и отличаются между собой механизмами прикрепления к дентину и силой связывания. В настоящее время наиболее известны адгезивные системы четвертого (двукомпонентная система) и пятого поколения (однокомпонентная система). Также, всё большую популярность набирают адгезивные системы шестого и седьмого поколения, на чём мы и остановимся подробнее в данной статье.

Ключевые слова

терапевтическая стоматология, композиционные материалы

Статья

Адгезивные системы седьмого поколения однокомпонентные, светоотверждаемые, имеющие в своем составе десенситайзер, предусматривают одноэтапную обработку дентина и эмали. В отличие от методов тотального протравливания и тотальной адгезии самопротравливающаяся адгезия не открывает полностью дентинные канальцы. Смазанный слой растворяется, и благодаря высоко гидрофильным свойствам появляется возможность проникновения адгезива в канальцы и перитубулярный дентин, образуя структурные связи. Десенситайзеры имеют в своем составе  НЕМА (гидроксиэтилметакрилат) – этот мономер основной компонент адгезивных систем, содержащий активный гидроген. НЕМА способен связываться с коллагеном дентина, суживая или закрывая просвет дентинных канальцев. Минимальное время проведения адгезивной подготовки при использовании этих систем составляет 35 секунд. Все они выпускаются в бутылочках и унидозах. Схема работы с ними предусматривает предварительное встряхивание раствора в бутылочке, затем нанесение его на эмаль и дентин несколькими слоями, начиная с эмали, экспозиция 20-30 секунд, раздувание воздухом, полимеризация 20 секунд. При больших реставрациях некоторые фирмы-производители рекомендуют повторить эту процедуру 2-3 раза. На основе научных данных многих авторов, стало известно, что глубокое проникновение компонентов адгезивной системы в дентин и надежная герметизация дентинных канальцев позволяют использовать адгезивные системы седьмого поколения при лечении повышенной чувствительности эмали и дентина. Однокомпонентные самопротравливающиеся адгезивы применяются только с светоотверждаемыми материалами. Несовместимость с другими материалами объясняется тем, что очень низкая рН адгезивной системы приводит к нейтрализации щелочных аминов, обеспечивающих полимеризацию материалов химического и двойного отверждения. В ходе ряда исследований было установлено, что однокомпонентные самопротравливающиеся адгезивные системы имеют в своем составе высокое содержание гидрофильных мономеров (более 40%), что неблагоприятно отражается на стабильности гибридного слоя, образующегося после применения таких адгезивных систем: он становится проницаем для дентинной жидкости. 

Литература

Литература:
1. Адгезивные керамические реставрации передних зубов / Паскаль Магне, Юр Бельсер ; пер. с англ. ; под. Ред. Н.И.Шаймиевой. – М. : МЕДпресс-информ, 2012. – 408 с.
2. Адгезивные технологии в эстетической стоматологии / Под. ред. Жана-Франсуа Руле, Гвидо Ванхерле; пер. с англ. – М. : МЕДпресс-информ, 2010. – 200 с.
3. Гооге Л.А., Розалиева Ю.Ю. Протетические стоматиты у пациентов, пользующихся съемными конструкциями протезов // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8. № 2. С. 297-299.
4. Жолудев С.Е. Адгезивные средства в ортопедической стоматологии. М.: Медицинская книга. Издательство "Стоматология", 2007 г.- 112с.
5. Мехтиева P.P., Неловко Т.В., Еремин О.В., Зайцева Е.М.Иващенко Ю.Ю. Методы достижения эффекта «сухого блеска» композиционных реставрационных материалов // Саратовский научно-медицинский журнал. 2013. Т. 9. № 3. С. 445-447.
6. Современные технологии реставрации зубов / Л.А.Лобовкина, А.М.Романов. – 2-е изд., доп. – М.: МЕДпрессинформ, 2009. – 112 с.

5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 голос)



Яндекс.Метрика