Анализ причин поздней диагностики рака прямой кишки.
Примерно 75-93 % больных поступает в хирургический стационар с III-IV стадиями заболевания рака прямой кишки.
Одна из причин данной статистики – отсутствие активного поиска предопухолевой патологии и раннего рака среди здорового населения. Пальцевое исследование прямой кишки, которое должно выполняться всем больным хирургами и гинекологами поликлиник совместно, не выполняется.
Другая основная причина поздней диагностики рака прямой кишки – поздняя обращаемость.
Мною было проведено анонимное анкетирование группы лиц, состоящей из 20 человек (10 женщин и 10 мужчин) старше 50 лет. 100 % опрошенных указали, что хоть раз замечали примесь крови в кале, боль при акте дефекации, ощущение инородного тела в области промежности, из них 70% указали наличие у них таких заболеваний, как геморрой и трещина прямой кишки. 55% опрошенных отметили, что не обращались к проктологу (хирургу), а средин причин указывали удаленность от районных центров, деликатность данного вопроса, нехватку времени ввиду больших очередей в поликлиниках. Из 45 % обратившихся только 20 % было выполнено пальцевое исследование прямой кишки, остальным диагноз был поставлен в «слепую».
Решение проблемы поздней диагностики рака прямой кишки возможно путем формирования группы повышенного онкологического риска с учетом провоцирующих факторов, ежегодное и тщательное их обследование; проведение санитарно-просветительных бесед как с группами риска, так и с лицами, не входящими в эту группу; контроль за выполнением должностных обязанностей сотрудников поликлиник, может быть применено так же анонимное анкетирование больного, посетившего данного врача.