На сегодняшний день образовательные учреждения, осуществляющие подготовку сестринского персонала в регионе, находятся в положении двойного подчинения – органам управления образования (министерство образования Саратовской области) и органам управления здравоохранением (министерство здравоохранения Саратовской области). Данное обстоятельство приводит к усилению контроля за основными параметрами деятельности образовательной организации. Разграничение полномочий управляющих органов нацелено на положительный результат. Региональные органы управления здравоохранением обеспечивают целевой прием граждан в образовательные учреждения, находящиеся в их ведении, способствуют совершенствованию профессиональной подготовки медицинских кадров, определению профессиональной пригодности выпускников, за счет введения аккредитационных мероприятий. Региональное Министерство образования обеспечивает взаимодействие с рынком труда (предоставляет информацию о работодателях, вакансиях, дает возможность подбора/выбора места работы в соответствие с запросами и амбициями соискателя) и содействует в трудоустройстве выпускников. Однако при управлении учебным процессом в рамках среднего профессионального образования необходимо учитывать специфику медицинской практики и условий профессиональной деятельности будущих молодых специалистов, которые существенно отличаются от условий деятельности другого профиля.

Сохраняет свою актуальность несовершенство целевого способа подготовки медицинских кадров. Показатель целевого приема свидетельствует об ориентации деятельности образовательного учреждения на запросы практического здравоохранения и является одним из направлений совершенствования целевой подготовки медицинских кадров. Однако, основные положения Порядка приема на обучение по образовательным программам среднего профессионального образования (Приказ Минобрнауки России от 23.01.2014г. № 36), касающиеся доступности образования, условий приема и испытаний не всегда позволяют эффективно использовать инструмент целевого приема в медицинские колледжи. При анализе целевого приема в образовательные учреждения Саратовской области, осуществляющие подготовку медицинских кадров среднего звена за период исследования отмечается снижение количества лиц, обучающихся по целевому направлению в два раза (рис.).

Рис. Целевой прием в медицинских училищах (колледжах) Саратовской области

Наличие отрицательной динамики показателя численности мест целевого приема возможно также связано с отсутствием желания молодого специалиста нести обязательства перед учреждением здравоохранения, предоставившим целевое направление, и отсутствии его заинтересованности в осуществлении трудовой деятельности в соответствующей медицинской организации, а также с отсутствием механизмов софинансирования заинтересованными сторонами подготовки специалистов. Кроме того, сокращение целевого набора возникает в качестве последствий отсутствия адекватных механизмов реализации на практике условий трехсторонних договоров между абитуриентом, медицинской организацией и учебным заведением при оформлении целевого направления на обучение.

Необходимо отметить важность решения проблем адаптации молодого специалиста к условиям труда, в том числе проведение мониторинга трудоустройства выпускников, их закрепления на рабочем месте. После завершения обучения выпускник приступает к трудовой деятельности, и часто наблюдается возникновение дисбаланса между теоретическими знаниями и реальной практической деятельностью. Данное обстоятельство может быть обусловлено недостаточным уровнем знаний, умений и навыков, полученных выпускником в образовательном учреждении, его личностными особенностями (ощущение страха перед возникающей ответственностью, дискомфорта общения в новом коллективе). Также необходимо учитывать тот факт, что профиль оказания медицинской помощи в отделении или медицинской организации в целом, имеет характерные особенности. Поэтому, при разработке программы профессиональной адаптации молодого специалиста в соответствующих трудовых условиях должен соблюдаться индивидуальный подход, сочетающий в себе два основных направления: профессиональную и социально-психологическую адаптацию работника. Данный процесс подразумевает тесное взаимодействие медицинской организации, заинтересованной в удержании данного специалиста на рабочем месте, и образовательного учреждения, от которого требуется начать соответствующие мероприятия еще на этапе профессиональной подготовке (например, организация дополнительных (факультативных) занятий). Созданные в учебных заведениях волонтерские движения являются оптимальным началом решения актуальной проблемы.