Действительно, в настоящее время самой популярной темой является экологический кризис. И найти причины и решения проблемы - одна из основных задач человечества. А эта статья доказывает важность и необходимость изучения вреднодействующих факторов, в том числе тяжелых металлов. Спасибо за познавательный материал!
Да, действительно, этот кружок очень интересен и познавателен. Он помогает нам правильно и четко изображать анатомический препарат, что будет, несомненно, востребовано в нашей профессиональной деятельности.
Работа очень интересная, в особенности, потому что носит практический характер. Провести измерения у студентов 1-2 курса и статистически обработать результаты - непростая задача!
P.S. Спасибо за то, что мы стали участниками исследования))
Это просто замечательно, что у нас есть такой кружок. Для участников это не только освоение художественной анатомии, но и также большой плюс: творчество даёт заряд положительной энергии и душевного умиротворения.
Надо сказать, что результаты вполне предсказуемые. Кажый день мы все больше сталкиваемся с прогрессирующим влиянием индивидуализма.Самое главное, изменить что-то может лишь коренная смена идеологии государства. Т.е только в том случае, если правительство серьезно озаботится данное идеей и примется за ее реализацию всеми силами, а именно СМИ, фильмы, книги, ролики и тд., займется мощной повсеместной пропагандой. И только тогда, может через лет 20-30 почувствуется результат..
Доброго времи суток. Мне хотелось бы высказать свое мнение по поводу данной работы. На мой взгляд это очень достойная работа. По данным опросов видно, что было опрошено 140 человек , а мы к сожалению знаем как сейчас люди относятся к различным опросам , так что это огромный труд. Так же по результатам видно , что молодежь склонна индивидуализму , а значит те кто выполнял данную работу наглядно показали, что нам есть о чем задуматься, ведь это проблема общества в целом , а не одного человека.
Пользуясь моментом хочу высказать свое мнение по поводу данной проблемы. Пусть мне всего 19 лет и многие скажут что я еще не сформировался как личность , пусть мои слова для многих просто звук и все , но я считаю , что индивидуализм это очень серьезная проблема и с ней надо бороться , и избавляться как можно быстрее. Если человек считает что одному ему будет легче это его право , но давайте не будем забывать о том , что где не "справится один - справятся двое". Неужели кому-то будет не приятно осозновать , что в любой ситуации его поддержат и мопогут . На мой взгляд в данной ситуации виновато само общество и воспитание . Многих с детсва учат видеть в людях не саратников , а конкурентов , отсюда и развивается данная проблема . На мой взгляд будет намного комфортнее жить в обществе где взаимовыручка , милосердие , состродание и т.д. будут превыше всего , и никто не будет вспоминать про фразу героя пьессы Тита Макция Плавта "Ослиная комедия" - Homo homini lupus est (переведенную на русский язык как : Человек человеку волк).
По просьбе авторов в текст раздела "Материал и методы" данной статьи на нашем сайте внесена пост-публикационная корректура:
- в исходное предложение "Пациенты были разделены на 2 группы: в первой закрытие постэкстракционных промежутков и коррекция окклюзии проводилась с помощью эластической тяги, во второй для дополнительной опоры пациентам были зафиксированы ортодонтические микроимплантаты Vector TAS, Ormco (8 х 1,4 мм) в области зубов 15-16 и 25-26." добавлена фраза "и ОМИ Конмет".
Последняя версия предложения: "Пациенты были разделены на 2 группы: в первой закрытие постэкстракционных промежутков и коррекция окклюзии проводилась с помощью эластической тяги, во второй для дополнительной опоры пациентам были зафиксированы ортодонтические микроимплантаты Vector TAS, Ormco и ОМИ Конмет (8 х 1,4 мм) в области зубов 15-16 и 25-26."
Спасибо за вопрос. Roubille et al в сентябре 2011 года в своей статье продемонстрировали эффективность позднего локального посткондиционирования у мышей до 30-й мин реперфузии, нами получены данные о противоишемической эффективности данного феномена у крыс до 45-й мин реперфузии. О возможности существования данного феномена у людей, а также о временном интервале его эффективности можно будет судить только на основании соответсвующих клинических исследований.
Спасибо за интерес к нашей работе. Действительно, существуют препараты, стимулирующие открытие калиевых каналов, например, никорандил. В литературе представлено достаточное количество работ, доказывающих эффективность данного препарата в ограничении повреждения миокарда (у пациентов с острым инфарктом миокарда, стенокардией и планируемым интервенционным вмешательством), однако к сожалению применение данного препарата перед АКШ не было эффективным. Кроме того, применение данного препарата у пациентов с уже развившимся ИМ не сопровождалось дополнительной кардиопротекцией. Таким образом, был сделан вывод о том, что никорандил является эффективным лишь путем инициации ишемического прекондиционирования, и не влияет на посткондиционирование. Мы считаем, что изучение механизмов, лежащих в основе позднего локального и дистантного посткондиционирования, может способствовать поиску новых лекарственных препаратов для лечения ишемических и реперфузионных повреждений миокарда
Глубокоуважаемый Владимир Спартакович! Благодарю Вас за исчерпывающий ответ! Говоря о ФТД, я имел ввиду возможность увеличения эффективности лазерной деструкции при бесконактном воздействии путем увеличения поглощения излучения небольшой мощности (порядка 1,5 Вт) с использованием простых витальных красителей. Этим были бы решены две задачи: во-первых снизилась бы опасность перфорации - поэтапное последовательное разрушение поверхностных слоев опухоли снизило бы вероятность этого осложнения; во-вторых решилась бы проблема повреждения загрязненного световода. Ну я так думаю во всяком случае...
Это была единичная попытка применить высокоэнергетическое лазерное излучение 0,97 мкм с целью реканализации непротяжённого (не более 2 см) муфтавидного ракового стеноза. Локус облучения выбирался с учётом нормальной анатомии прилегающего дистального сегмента сигмы (учитывался ход циркулярных мышечных волокон + мысленное моделирование окружности просвета и её центра). Световод использовался контактно и был ориентирован по-возможности перпендикулярно к плоскости просвета. Красителей использовать не было смысла, так как локальные пики поглощения излучения 0,97 мкм приходятся на воду и оксигемоглобин. Контактное воздействие при достаточно низкой выходной мощности (12 Вт) приводит к вапоризации и не сопровождается слишком глубоким перифокальным коагуляционным некрозом (до 3,5 мм). Учитывая это, можно умышленно подвергать деструкции ткань опухоли до диаметра не более 1 см, тогда как через неделю (если дело терпит) отторжение некротических тканей добавит ещё около 7 мм, что даст возможность провести полноценную подготовку. Но, как Вы справедливо заметили, риск перфорации при лазерной реканализации довольно существенный, необходим солидный опыт проведения подобного рода манипуляций. В отношении фотодинамической терапии, к сожалению, не всё так гладко. Основное показание для радикального лечения злокачественных опухолей – ранняя стадия заболевания. С симптоматической целью ФДТ применяется в основном с целью гемостаза и снижения секреции слизи. С целью реканализации при непротяжённом стенозе перспективы у ФДТ есть, но дороговизна метода перевешивает все благие намерения. При протяжённом стенозе невозможно будет за один сеанс добиться проникновения лазерного излучения на всём протяжении стенозирующей опухоли, а, следовательно, не произойдёт фотохимической реакции в желательных для деструкции участках опухоли. Считаю, что будущее есть и у эндоскопической лазерной реканализации, и у ФДТ, и у стентирования. Просто необходимо иметь возможность широко практиковать данные методы в надлежащих клинических условиях.
Если запустить гнойные осложнения панкреонекроза до развития аррозивного кровотечения и дигестивных свищей, то ничего хорошего ни нас, ни больного не ожидает. Между тем значительная доля больных оперируется в недопустимо поздние сроки. Возможность "обрыва" острого панкреатита на ферментативной фазе сомнительна. Распространенность некроза нам не известна до последнего. Момент перехода реактивной фазы в фазу септической секвестрации не имеет четко сформулированных критериев. Своевременная диагностика гнойно-некротического парапанкреатита сложна. И тем не менее ни в одном наблюдении мы не наблюдали его гипердиагностики. Получается, что мы боимся операций при гнойных осложнениях панкреонекроза и совершенно напрасно откладываем их на поздний срок. Это серьезно ухудшает результаты лечения. На мой взгляд гнойный парапанкреатит развивается в срок от 14 до 22 суток от начала заболевания. Откладывание операции на более поздний период при сохраняющемся инфильтрате в эпигастральной области, гипертермии, "неспокойной" крови неправильно.УЗИ и ЯМРТ часто вводят нас в заблуждение. Нет большой уверенности в их достоверности. Последнее время для диагностики гнойного парапанкреатита мы применяем пункцию инфильтрата под контролем УЗИ. Промахов пока не было, но полагаю, что основными показаниями к операции должны быть клинические критерии.
Второй вопрос - это выбор об*ема операции. В литературе активно обсуждается вопрос о малоинвазивных операциях.Тем не менее лично ни разу не видел ограниченных по об*ему гнойников, "абсцессов" поджелудочной железы без секвестров и тканевого детрита. Считаю неправомочным использование термина "незрелой псевдокисты" при гнойно-некротическом парпанкреатите. "Марсупилизация" в наших наблюдениях всегда оборачивалась прогрессированием забрюшинной флегмоны. Только радикальная операция с широким вскрытием сальниковой сумки, мобилизацией селезеночного угла ободочной кишки и некрэктомией позволяет надеятся на профилактику деструкции кишки и профилактику аррозивного кровотечения. Еще один момент. Никогда в наших наблюдениях процесс не удавалось купировать в ходе единственного вмешательства. Напротив, програмные санации забрюшинной клетчатки, давали шанс на выздоровление больного.
Итак, ранняя радикальная операция с некрэктомией, оментобурсостомией и последующие програмные санации - вот пути улучшения результатов лечения гнойных осложнений панкреонекроза. С.В. Капралов.
Хотелось бы уточнить, каковы же все-таки пути улучшения результатов лечения больных с деструктивным панкреатитом? Если я правильно понял из публикации - это ранняя операция?
Русский
English
Действительно, в настоящее время самой популярной темой является экологический кризис. И найти причины и решения проблемы - одна из основных задач человечества. А эта статья доказывает важность и необходимость изучения вреднодействующих факторов, в том числе тяжелых металлов. Спасибо за познавательный материал!
Да, действительно, этот кружок очень интересен и познавателен. Он помогает нам правильно и четко изображать анатомический препарат, что будет, несомненно, востребовано в нашей профессиональной деятельности.
Работа очень интересная, в особенности, потому что носит практический характер. Провести измерения у студентов 1-2 курса и статистически обработать результаты - непростая задача!
P.S. Спасибо за то, что мы стали участниками исследования))
Спасибо:) не знаю... Статья если и будет - то не в этом месяце...
Супер!! Интересные тезисы. Когда выйдет статья? Интересно прочесть.
Анастасия, мы будем рады организовать знакомство с нашей статьёй на следующем художественном кружке, а может и на анатомии)
Это просто замечательно, что у нас есть такой кружок. Для участников это не только освоение художественной анатомии, но и также большой плюс: творчество даёт заряд положительной энергии и душевного умиротворения.
Интересная тематика,т.к. медики не всегда задумываются об анатомическом рисунке как о жанре)
Надо сказать, что результаты вполне предсказуемые. Кажый день мы все больше сталкиваемся с прогрессирующим влиянием индивидуализма.Самое главное, изменить что-то может лишь коренная смена идеологии государства. Т.е только в том случае, если правительство серьезно озаботится данное идеей и примется за ее реализацию всеми силами, а именно СМИ, фильмы, книги, ролики и тд., займется мощной повсеместной пропагандой. И только тогда, может через лет 20-30 почувствуется результат..
Доброго времи суток. Мне хотелось бы высказать свое мнение по поводу данной работы. На мой взгляд это очень достойная работа. По данным опросов видно, что было опрошено 140 человек , а мы к сожалению знаем как сейчас люди относятся к различным опросам , так что это огромный труд. Так же по результатам видно , что молодежь склонна индивидуализму , а значит те кто выполнял данную работу наглядно показали, что нам есть о чем задуматься, ведь это проблема общества в целом , а не одного человека.
Пользуясь моментом хочу высказать свое мнение по поводу данной проблемы. Пусть мне всего 19 лет и многие скажут что я еще не сформировался как личность , пусть мои слова для многих просто звук и все , но я считаю , что индивидуализм это очень серьезная проблема и с ней надо бороться , и избавляться как можно быстрее. Если человек считает что одному ему будет легче это его право , но давайте не будем забывать о том , что где не "справится один - справятся двое". Неужели кому-то будет не приятно осозновать , что в любой ситуации его поддержат и мопогут . На мой взгляд в данной ситуации виновато само общество и воспитание . Многих с детсва учат видеть в людях не саратников , а конкурентов , отсюда и развивается данная проблема . На мой взгляд будет намного комфортнее жить в обществе где взаимовыручка , милосердие , состродание и т.д. будут превыше всего , и никто не будет вспоминать про фразу героя пьессы Тита Макция Плавта "Ослиная комедия" - Homo homini lupus est (переведенную на русский язык как : Человек человеку волк).
хорошая статья. рационально использовать данный метод для лечения больных со стенокардией
интересная и познавательная статья. ждем дальнейших исследований!
Очень познавательная статья.
хорошая работа!
Согласна! спасибо за интересную информацию.
Довольно оригинальная статья.
спасибо Вам за интерес к нашей работе
По просьбе авторов в текст раздела "Материал и методы" данной статьи на нашем сайте внесена пост-публикационная корректура:
- в исходное предложение "Пациенты были разделены на 2 группы: в первой закрытие постэкстракционных промежутков и коррекция окклюзии проводилась с помощью эластической тяги, во второй для дополнительной опоры пациентам были зафиксированы ортодонтические микроимплантаты Vector TAS, Ormco (8 х 1,4 мм) в области зубов 15-16 и 25-26." добавлена фраза "и ОМИ Конмет".
Последняя версия предложения: "Пациенты были разделены на 2 группы: в первой закрытие постэкстракционных промежутков и коррекция окклюзии проводилась с помощью эластической тяги, во второй для дополнительной опоры пациентам были зафиксированы ортодонтические микроимплантаты Vector TAS, Ormco и ОМИ Конмет (8 х 1,4 мм) в области зубов 15-16 и 25-26."
Оргкомитет проекта www.medconfer.com
Спасибо за вопрос. Roubille et al в сентябре 2011 года в своей статье продемонстрировали эффективность позднего локального посткондиционирования у мышей до 30-й мин реперфузии, нами получены данные о противоишемической эффективности данного феномена у крыс до 45-й мин реперфузии. О возможности существования данного феномена у людей, а также о временном интервале его эффективности можно будет судить только на основании соответсвующих клинических исследований.
Спасибо за интерес к нашей работе. Действительно, существуют препараты, стимулирующие открытие калиевых каналов, например, никорандил. В литературе представлено достаточное количество работ, доказывающих эффективность данного препарата в ограничении повреждения миокарда (у пациентов с острым инфарктом миокарда, стенокардией и планируемым интервенционным вмешательством), однако к сожалению применение данного препарата перед АКШ не было эффективным. Кроме того, применение данного препарата у пациентов с уже развившимся ИМ не сопровождалось дополнительной кардиопротекцией. Таким образом, был сделан вывод о том, что никорандил является эффективным лишь путем инициации ишемического прекондиционирования, и не влияет на посткондиционирование. Мы считаем, что изучение механизмов, лежащих в основе позднего локального и дистантного посткондиционирования, может способствовать поиску новых лекарственных препаратов для лечения ишемических и реперфузионных повреждений миокарда
пока нет, работа экспериментальная, но планируются дальнейшие исследования в практике
Глубокоуважаемый Владимир Спартакович! Благодарю Вас за исчерпывающий ответ! Говоря о ФТД, я имел ввиду возможность увеличения эффективности лазерной деструкции при бесконактном воздействии путем увеличения поглощения излучения небольшой мощности (порядка 1,5 Вт) с использованием простых витальных красителей. Этим были бы решены две задачи: во-первых снизилась бы опасность перфорации - поэтапное последовательное разрушение поверхностных слоев опухоли снизило бы вероятность этого осложнения; во-вторых решилась бы проблема повреждения загрязненного световода. Ну я так думаю во всяком случае...
Глубокоуважаемый Сергей Владимирович!
Благораю за комментарий!
Это была единичная попытка применить высокоэнергетическое лазерное излучение 0,97 мкм с целью реканализации непротяжённого (не более 2 см) муфтавидного ракового стеноза. Локус облучения выбирался с учётом нормальной анатомии прилегающего дистального сегмента сигмы (учитывался ход циркулярных мышечных волокон + мысленное моделирование окружности просвета и её центра). Световод использовался контактно и был ориентирован по-возможности перпендикулярно к плоскости просвета. Красителей использовать не было смысла, так как локальные пики поглощения излучения 0,97 мкм приходятся на воду и оксигемоглобин. Контактное воздействие при достаточно низкой выходной мощности (12 Вт) приводит к вапоризации и не сопровождается слишком глубоким перифокальным коагуляционным некрозом (до 3,5 мм). Учитывая это, можно умышленно подвергать деструкции ткань опухоли до диаметра не более 1 см, тогда как через неделю (если дело терпит) отторжение некротических тканей добавит ещё около 7 мм, что даст возможность провести полноценную подготовку. Но, как Вы справедливо заметили, риск перфорации при лазерной реканализации довольно существенный, необходим солидный опыт проведения подобного рода манипуляций. В отношении фотодинамической терапии, к сожалению, не всё так гладко. Основное показание для радикального лечения злокачественных опухолей – ранняя стадия заболевания. С симптоматической целью ФДТ применяется в основном с целью гемостаза и снижения секреции слизи. С целью реканализации при непротяжённом стенозе перспективы у ФДТ есть, но дороговизна метода перевешивает все благие намерения. При протяжённом стенозе невозможно будет за один сеанс добиться проникновения лазерного излучения на всём протяжении стенозирующей опухоли, а, следовательно, не произойдёт фотохимической реакции в желательных для деструкции участках опухоли. Считаю, что будущее есть и у эндоскопической лазерной реканализации, и у ФДТ, и у стентирования. Просто необходимо иметь возможность широко практиковать данные методы в надлежащих клинических условиях.
Если запустить гнойные осложнения панкреонекроза до развития аррозивного кровотечения и дигестивных свищей, то ничего хорошего ни нас, ни больного не ожидает. Между тем значительная доля больных оперируется в недопустимо поздние сроки. Возможность "обрыва" острого панкреатита на ферментативной фазе сомнительна. Распространенность некроза нам не известна до последнего. Момент перехода реактивной фазы в фазу септической секвестрации не имеет четко сформулированных критериев. Своевременная диагностика гнойно-некротического парапанкреатита сложна. И тем не менее ни в одном наблюдении мы не наблюдали его гипердиагностики. Получается, что мы боимся операций при гнойных осложнениях панкреонекроза и совершенно напрасно откладываем их на поздний срок. Это серьезно ухудшает результаты лечения. На мой взгляд гнойный парапанкреатит развивается в срок от 14 до 22 суток от начала заболевания. Откладывание операции на более поздний период при сохраняющемся инфильтрате в эпигастральной области, гипертермии, "неспокойной" крови неправильно.УЗИ и ЯМРТ часто вводят нас в заблуждение. Нет большой уверенности в их достоверности. Последнее время для диагностики гнойного парапанкреатита мы применяем пункцию инфильтрата под контролем УЗИ. Промахов пока не было, но полагаю, что основными показаниями к операции должны быть клинические критерии.
Второй вопрос - это выбор об*ема операции. В литературе активно обсуждается вопрос о малоинвазивных операциях. Тем не менее лично ни разу не видел ограниченных по об*ему гнойников, "абсцессов" поджелудочной железы без секвестров и тканевого детрита. Считаю неправомочным использование термина "незрелой псевдокисты" при гнойно-некротическом парпанкреатите. "Марсупилизация" в наших наблюдениях всегда оборачивалась прогрессированием забрюшинной флегмоны. Только радикальная операция с широким вскрытием сальниковой сумки, мобилизацией селезеночного угла ободочной кишки и некрэктомией позволяет надеятся на профилактику деструкции кишки и профилактику аррозивного кровотечения. Еще один момент. Никогда в наших наблюдениях процесс не удавалось купировать в ходе единственного вмешательства. Напротив, програмные санации забрюшинной клетчатки, давали шанс на выздоровление больного.
Итак, ранняя радикальная операция с некрэктомией, оментобурсостомией и последующие програмные санации - вот пути улучшения результатов лечения гнойных осложнений панкреонекроза. С.В. Капралов.
Доброго дня!
Хотелось бы уточнить, каковы же все-таки пути улучшения результатов лечения больных с деструктивным панкреатитом? Если я правильно понял из публикации - это ранняя операция?