Skip to Content

Теменное отверстие черепа человека

ID: 2016-12-6-A-10815
Оригинальная статья (свободная структура)
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра анатомии человека

Резюме

С целью изучения изменчивости теменного отверстия исследованы 819 сводов черепа мужчин и женщин разного возраста. Представлена характеристика возрастной, половой, топографической, билатеральной и индивидуальной изменчивости теменного отверстия.

Ключевые слова

теменное отверстие черепа человека

Статья

Введение. Теменное отверстие встречается в 33–87% черепов  (в большинстве популяций – около 60%), чаще – справа [14], демонстрируя слабую связь с остальными неметрическими признаками [5]. Диаметр теменного отверстия  обычно не превышает 2 мм [1, 68], в 70–78% случаев он колеблется  от 0,5 до 1,0 мм, в 19–23% – от 1,1 до 1,5 мм, в 3,7% – больше 1,5 мм [9, 4], причем размеры правого отверстия превалируют над размерами левого [4]. Диаметр и количество теменных отверстий подвержены выраженной возрастной изменчивости [9-13]. Через теменное отверстие происходит отток венозной крови из мягких тканей свода черепа и его надкостницы в верхний сагиттальный синус [14], отмечено прохождение через теменное отверстие артериальных анастомозов [7, 3, 15]. Описаны различные формы диплоээмиссарных коммуникаций [16].

Цель: комплексная характеристика возрастной, половой, топографической, билатеральной и индивидуальной изменчивости теменного отверстия.

Методы. Материалом исследования служили 819 сводов черепа. Материал был разделен на возрастные группы в соответствии со схемой возрастной периодизации, принятой на 7-й Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР. В связи с тем, что при анализе неметрических признаков должно быть исследовано не менее 30 черепов, некоторые возрастные группы были объединены (табл. 1).

Частоту теменных отверстий рассчитывали как на один череп, так и на одну сторону черепа, при этом учитывалась частота односторонних и двусторонних отверстий. Измерение наружного и внутреннего диаметров теменных отверстий производили с использованием бинокулярной лупы МБС-2 с окулярной линейкой-вставкой. Угол наклона теменного отверстия в сагиттальной плоскости определяли с помощью транспортира как угол между зондом, введенным в отверстие, и наружной поверхностью постобелионной части теменной кости (обелион – точка в срединной плоскости на пересечении линии, соединяющей теменные отверстия, или на перпендикуляре, восстановленном из отверстия). Положение отверстия на наружной поверхности черепа определяли как расстояние от центра отверстия до обелиона (с использованием бинокулярной лупы МБС-2 с окулярной линейкой-вставкой) и от обелиона до ламбды (ламбда – точка соединения сагиттального и ламбдовидного швов черепа) – с помощью миллиметровой ленты.

При статистической обработке первичных данных использовали методы вариационной статистики и для выявления закономерностей возрастных изменений – корреляционно-регрессионный анализ. При этом в качестве независимой переменной принимали возрастную принадлежность черепа, а полученные математические модели рассматривали как основание для суждения о закономерностях возрастной динамики исследованных параметров теменного отверстия. Для определения силы и достоверности влияния факторов пола и возраста на частоту теменных отверстий использован дисперсионный анализ двухфакторных комплексов.

Результаты. Возрастные изменения частоты теменных отверстий независимо от половой принадлежности черепа представлены в таблице 2 и аппроксимированы параболической функцией с одним максимумом, отражающей закономерность увеличения частоты до зрелого возраста и ее уменьшения в пожилом и старческом возрасте:

р = 0, 217 + 0,207 (х + 1) – 0,024 (х + 1)²,

где р – общая частота теменных отверстий (справа, слева и на обеих сторонах черепа), х – порядковый номер возрастной группы (табл. 2).

На всем изученном материале общая частота теменных отверстий составляет 0,578±0,017. Частота теменного отверстия на одной стороне составляет 0,334±0,017, на двух – 0,244±0,015. Различие этих величин достигает уровня статистической значимости при самом высоком уровне безошибочного суждения (t=3,97; р<0,001). При одностороннем положении частота правого теменного отверстия (0,195±0,014) достоверно (t=3,04; р<0,01) больше левого (0,139±0,012). Из всех обнаруженных 624 отверстий 54,6±2,0% были правыми,  а 45,4±2,0% – левыми, различия между этими показателями также статистически достоверны (t=3,20; р<0,01).  

В черепах плодов из 66 обнаруженных отверстий 40 располагаются в кости, а 26 – в мембране заднего родничка, при этом теменные отверстия встречаются с частотой 0,430±0,050, что достоверно (t=3,18; р<0,01) меньше, чем частота теменных отверстий в постнатальном периоде (0,599±0,018). В черепах плодов различия частот теменных отверстий на одной стороне (0,200±0,040) и на двух сторонах (0,230±0,042) не достоверны (t=0,52; р>0,05) (даже при некотором преобладании черепов с двусторонним положением отверстий), как и различия частот правых и левых отверстий.

Выявлены статистическая достоверные различия между максимальной частотой теменных отверстий (во втором периоде зрелого возраста – 0,679±0,036) и в первой возрастной группе (0,545±0,045, t=2,06; р<0,05), а также в старческом возрасте (0,509±0,047, t=2,87; р<0,01). В пожилом возрасте различия между частотами теменного отверстия на одной стороне и на обеих сторонах существенны (t=2,31; р<0,05), тогда как достоверность различий между частотами правых и левых теменных отверстий становится статистически незначимой (t=1,47; р>0,05). В старческом возрасте различия между частотами теменных отверстий на одной и на обеих сторонах, а также частотами правых и левых отверстий статистически недостоверны (соответственно t=0,78 и t=0,98; р>0,05).

В пожилом и старческом возрасте на обелионном участке свода в 12% черепов имеются отверстия диаметром 0,2–0,5 мм, которые не являются сквозными. Рентгенография соответствующих участков сводов позволят расценивать эти отверстия как устья диплоических каналов. Вместе с тем, типичная локализация и величина говорит о том, что они могут быть следами облитерированных изнутри теменных отверстий.

Для выявления полового диморфизма частоты теменных отверстий исследованы 362 мужских и 236 женских черепов людей 8–90 лет (табл. 3).

Теменные отверстия достоверно чаще встречаются в женских черепах, чем в мужских. Эти различия наиболее выражены в черепах людей второго периода зрелого возраста, в основном за счёт высокой частоты теменных отверстий на обеих сторонах в женских черепах. В мужских черепах частота теменных отверстий справа и на обеих сторонах уменьшается с возрастом, тогда как частота отверстий слева увеличивается до максимума в черепах людей пожилого возраста. В женских черепах частота теменных отверстий справа и слева увеличивается к зрелому возрасту и уменьшается в пожилом и старческом возрасте.

Обсуждение. Обнаруженная на всем исследованном материале общая (справа, слева и на обеих сторонах черепа) частота теменного отверстия составляет 57,8±1,7% (в постнатальном периоде – 59,9±1,8), при этом теменное отверстие чаще встречается на одной стороне (33,4±1,7%), чем на обеих (24,4±1,5%), преимущественно – справа, что соответствует сведениям, приводимым в литературе (около 60%) [14]. Достоверно большая частота теменных отверстий в постнатальном периоде (59,9±1,8%) по сравнению с частотой теменных отверстий плодов (43,0±5,0%) позволяют предположить продолжение формирования отверстий после рождения. Отсутствие в черепах плодов различия частот теменных отверстий на одной и на двух сторонах (при некотором преобладании черепов с двусторонним положением отверстий), как и различия частот правых и левых отверстий, может свидетельствовать о формировании билатеральной изменчивости теменных отверстий (преобладании черепов с односторонним положением отверстия и преобладании отверстий справа) в постнатальном онтогенезе. В пожилом и старческом возрасте уменьшение частоты теменных отверстий происходит, в основном, за счет отверстий, расположенных справа, благодаря чему сглаживается характерное правостороннее преобладание частоты теменных отверстий. При этом облитерации, идущей со стороны внутренней компактной пластинки, подвергаются главным образом теменные отверстия небольшого диаметра. Теменные отверстия чаще встречаются в женских черепах, эти различия наиболее выражены в черепах людей второго периода зрелого возраста. Возрастная динамика частоты теменных отверстий различна в мужских и женских черепах.

Литература

  1. Габолаев Л.Д. К морфологии венозных выпускников мозгового черепа // 15-я научная конференция Северо-Осетинского медицинского ин-та. Орджоникидзе, 1956. С. 102–105.
  2. Stallworthy J.A.  A case of enlarged parietal foramina associated with metopism and irregular sinostosis of the coronal suture // J. Anat. (London). 1932/33. Vol. 67, №. 2. P. 168–174.
  3. Gisel A. Über die Beutströmung im Emissarium parietale des Neugeborenen // Anat. Anz. 1964. Bd. 114, H. 4. S. 371–373.
  4. Schelling F. Die Emissarien des menschlichen Schädels // Anat. Anz. 1978. Bd. 143, H. 4. S. 340–382.
  5. Hertzog K.P. Associations between discontinuous cranial traits // Amer. J. Phys. Anthropol. 1968. Vol. 29, № 3. P. 397–403.
  6. Pepper O.H.C., Pendergrass E.P. Hereditary occurrence of enlarged parietal foramina // Amer. J. Roentgenol. 1936. Vol. 35, № 1. P. 1–7.
  7. Padget D.H. The cranial venous system in man in reference to development, adult configuration and relation to the arteries // Amer. J. Anat. 1956. Vol. 98. P. 307–335.
  8. Dietrich H. Neuro-Röntgendiagnostik des Schädels // Jena: VEB G. Fischer, 1959. 289 S.
  9. Boyd G.J. The emissary foramina of the cranium in man and the anthropoids // J. Anat. (London). 1930/31. Vol. 65, № 1. P. 108–121.
  10. Никитюк Б.А. К анатомии венозных выпускников черепа // Тез. докл. 16-й итоговой сессии научного студенческого общ-ва I-го Московского  орд. Ленина  мед. ин-та им. И.М. Сеченова. М.: Медгиз, 1955. С. 6.
  11. Лихачёва Н.В. Вены покровных костей черепа плодов и новорожденных // Вопросы анатомии и оперативной хирургии / I-й Ленингр. мед. ин-т им. акад. И.П. Павлова / под ред. М.Г. Привеса и М.А. Сресели. Л.: Медгиз. Вып. 1. С. 120–128.
  12. Edinger T. Die Foramina parietalia der Säugetiere // Anat. Anz. 1933. Bd. 102, H. 2–3. S. 266–289.
  13. Carpenter J.C. A comparative study of metric and  non-metric traits in a series of modern crania // Amer. J. Phys. Anthropol. 1976. Vol. 45, № 1. P. 337–343.
  14. Русин И.Г. Архитектоника вен, формирующих ветви, проходящие через эмиссарии свода черепа // Вопр. нейрохир. 1957. № 2. С. 48–49.
  15. Lang J., Brückner B. Über dicke und dünne Zonen Neurocranium, Impressiones gyrorum und Foramina parietalia bei Kindern und Erwachsenen // Anat. Anz. 1981. Bd. 149, H. 1. S. 11–50.
  16. Сперанский В.С., Зайченко А.И. Форма и конструкция черепа. М.: Медицина, 1980. 280 с.

Таблицы

Таблица 1. Распределение сводов черепа по возрастным группам

Возрастные группы

Возраст (лет)

Кол-во

0

Плоды

100

1

Новорожденные, грудной возраст, раннее и первое детство

1 день – 7 лет

121

2

Второе детство, подростковый возраст, юношеский возраст

8 – 21 (муж.)

8 – 20 (жен.)

51

48

3

Зрелый возраст, 1-й период

22 – 35 (муж.)

21 – 35 (жен.)

71

44

4

Зрелый возраст, 2-й период

36 – 60 (муж.)

36 – 55 (жен.)

125

40

5

Пожилой возраст

61 – 74 (муж.)

56 – 74 (жен.)

85

42

6

Старческий возраст

75 – 90 (муж.)

75 – 90 (жен.)

50

62

Примечание: в таблицах  № – порядковый номер возрастной группы.

Таблица 2. Частота (p, M±m) теменных отверстий в черепах людей различных возрастных групп

справа

слева

на обеих

сторонах

общая частота

теоретическая частота

0

0,120±0,032

0,080±0,027

0,230±0,042

0,430±0,050

0,400

1

0,198±0,036

0,107±0,028

0,240±0,039

0,545±0,045

0,535

2

0,202±0,040

0,131±0,034

0,263±0,044

0,596±0,049

0,622

3

0,209±0,088

0,209±0,038

0,243±0,040

0,661±0,044

0,661

4

0,236±0,033

0,170±0,029

0,273±0,035

0,679±0,036

0,652

5

0,215±0,040

0,140±0,035

0,215±0,040

0,570±0,048

0,595

6

0,161±0,035

0,116±0,030

0,232±0,040

0,509±0,047

0,490

Всего

0,195±0,014

0,139±0,012

0,244±0,015

0,578±0,017

Таблица 3. Частота (p, M±m) теменных отверстий в черепах мужчин и женщин различных возрастных групп, критерий достоверности разности по Стьюденту (t), уровень статистической достоверности различий (р)

пол

справа

слева

на обеих

сторонах

общая частота

t; р

2

муж

жен

0,215±0,058

0,188±0,056

0,098±0,042

0,166±0,054

0,275±0,063

0,250±0,063

0,588±0,069

0,644±0,071

0,16; p>0,05

3

муж

жен

0,211±0,048

0,205±0,061

0,155±0,043

0,295±0,069

0,288±0,053

0,205±0,061

0,634±0,057

0,705±0,069

0,79; p>0,05

4

муж

жен

0,224±0,037

0,275±0,071

0,160±0,033

0,200±0,063

0,240±0,038

0,375±0,077

0,624±0,043

0,850±0,056

3,21; p<0,01

5

муж

жен

0,185±0,043

0,262±0,068

0,169±0,047

0,095±0,045

0,169±0,047

0,286±0,070

0,523±0,062

0,643±0,074

1,24; p>0,05

6

муж

жен

0,160±0,052

0,162±0,058

0,120±0,046

0,113±0,040

0,160±0,052

0,290±0,058

0,440±0,070

0,565±0,063

1,32; p>0,05

всего

муж

жен

0,204±0,021

0,212±0,027

0,146±0,019

0,169±0,024

0,227±0,022

0,270±0,029

0,577±0,026

0,661±0,031

2,07; p<0,05

t; р

0,07; p>0,05

0,25; p>0,05

0,32; p>0,05

2,07; p<0,05

0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика