Skip to Content

Особенности течения рожи на фоне метаболического синдрома

ID: 2017-01-1656-T-11078
Тезис
ФГБОУ ВО Южно-уральский государственный медицинский университет Минздрава России

Вшивцева А.С.

Научные руководители: Ратникова Л.И., Шип С.А.

ФГБОУ ВО Южно-уральский государственный университет Минздрава России, Кафедра инфекционных болезней

Особенности течения рожи на фоне метаболического синдрома.

Актуальность проблемы. Известно, что рожа часто протекает на фоне метаболического синдрома (ожирение, гипергликемия, гиперлипидемия).  Распространенность рожи составляет 7-15 случаев на 10 тыс. населения, инфекция склонна к хроническому и рецидивирующему течению. Склонность инфекции к утяжелению клинического течения во многом обусловлена сочетанной соматической патологией, среди которой особое место занимает  метаболический синдром (распространенность среди мужчин 24%,среди женщин 23% - по данным ARIC). Наиболее часто рожа регистрируется у пациентов в старшей возрастной группе, с высоким индексом массы тела, нарушением углеводного и липидного обмена.

Цель исследования: изучить особенности течения рожи на фоне метаболического синдрома.

Материалы и методы: проведен проспективный анализ 40 случаев заболеваний пациентов с диагнозом рожа различной локализации в период за 2015 год, находившихся на лечении в инфекционном отделении ГКБ №8 г.Челябинска. Критерии включения в исследование: окружность талии у мужчин >94 см., у женщин >80 см., уровень глюкозы плазмы натощак  ≥ 6,1 ммоль/л, повышение уровня ХС ЛПНП > 3,0 ммоль/л. Наличие у пациента центрального ожирения и двух дополнительных критериев является основанием для диагностирования у него метаболического синдрома (Рекомендации экспертов всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (Второй пересмотр). Контроль гликемии и липидемии проводился путем исследования биохимического анализа крови, статистический анализ полученных результатов был проведен с помощью программы Statistical Package for the Social Sciences,версия 17.0.

Результаты и их обсуждение: в ходе проведенного проспективного исследования были получены следующие результаты: средний возраст пациентов составил 57,4±2,5 года, распределение по гендерному признаку 60 % женщин,40 % мужчин. Уровень гликемии варьировал от 6,3 до 18,7 ммольл, уровень ХС ЛПНП от 3,5 до 7,6 ммольл. Распределение по клиническим формам заболевания: эритематозная – 15 пациентов, эритематозно-буллезная – 10, эритематозно-геморрагическая – 5, буллезно-геморрагическая – 5. У 15 пациентов были отмечены следующие осложнения: некрозы кожи – 8 случаев, абсцедирование – 4, флегмона – 3 случая. Средний срок госпитализации пациентов с осложненным течением рожи составил (15,5 ± 2,5), не осложненным - (11,5 ± 2,0).

Выводы: 1) течение рожи на фоне метаболического синдрома значительно удлиняет срок госпитализации, особенно при развитии местных гнойно-некротических осложнений;

2) высокие цифры гликемии и липидемии оказывают прямое влияние на течение и прогноз заболевания;

3) пациенты с сочетанием рожи и метаболического синдрома нуждаются в особой тактике ведения – компенсация одного из критериев метаболического синдрома позволит добиться значительного улучшения в других звеньях патогенеза и ,соответственно, сделать прогноз и исход инфекции более благоприятными.

Ключевые слова: инфекционные болезни, метаболический синдром, рожа.

Ключевые слова

Инфекционные болезни, метаболический синдром, рожа
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика