Skip to Content

Навязчивые мысли и импульсы у девушек, не обращавшихся за медицинской помощью

ID: 2017-01-1212-A-11275
Оригинальная статья
ФГБОУ ВО "Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского" Минздрава России

Резюме

Изучение встречаемости навязчивых (вторгающихся) состояний среди молодых лиц, не обращавшихся за медицинской помощью, является актуальным вопросом современной психиатрии. Было проведено анонимное анкетирование 98 студентов женского пола 5 курса ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России. В составленной анкете предлагалось ответить на вопросы, касающиеся наличия навязчивых состояний разного содержания и степени дискомфорта, вызываемого данными мыслями, действиями. Полученные в ходе опроса сведения о высокой распространенности навязчивых состояний среди лиц, не обращавшихся за медицинской помощью, согласуются с данными литературы. 

Ключевые слова

Навязчивости, обсессии, ОКР

Введение

Навязчивые мысли и импульсы часто являются симптомами обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Обсессивно-компульсивное расстройство – это психическое расстройство, характеризующееся наличием повторяющихся навязчивых мыслей и импульсов, которые проявляются в более 50% дней в течение, по крайней мере, двух недель подряд, являются источником значительного дистресса и вызывают трудности в социуме, работе и учебе.  

Навязчивые мысли (обсессии) - это беспрестанное повторение нежелательных, нередко тягостных мыслей, представлений и влечений, от которых нельзя избавиться усилием воли. Всегда есть ощущение их насильственности. Больной понимает, что навязчивые мысли берут начало в нем самом (в отличие от больного шизофренией, который уверен, что его мыслями кто-то управляет). Содержание навязчивых мыслей неприемлемо для больного или бессмысленно, поэтому он пытается бороться с ними. Обычно навязчивые мысли касаются следующих взаимосвязанных сфер жизнедеятельности: 1) мораль и религия; 2) агрессия; 3) загрязнение, заражение; 4) здоровье и болезнь; 5) аккуратность, стремление к симметрии; 6) половая сфера (особенно постыдные действия). Видно, что во всех случаях прямо или косвенно подразумевается причинение вреда себе или окружающим. Гораздо чаще остальных встречается тема загрязнения или заражения. Другие типичные примеры: навязчивое желание вернуться домой и проверить, заперта ли дверь; навязчивое влечение сказать непристойность на людях [1].

Навязчивые мысли возникают не только у пациентов, страдающих ОКР. Исследования, проведённые в США, Канаде, Великобритании и Корее, показали, что от 80 до 90% людей периодически испытывают мысли и импульсы, имеющие характер навязчивостей [3].

Исследование распространенности и содержания навязчивых (вторгающихся) мыслей и импульсов среди молодых людей в доклинический период важно, в том числе, и для понимания природы обсессивно-компульсивного расстройства. 

Цель

Определение распространённости и структуры навязчивых (вторгающихся) состояний у девушек, не обращавшихся за медицинской помощью.

Материал и методы

Было проведено анонимное анкетирование 98 студентов женского пола 5 курса ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России. Медиана возраста респондентов составила 21±1,21 лет. Минимальный возраст опрошенных составил 20 лет, максимальный – 23 года. Анкета, которую предлагалось заполнить, включала 16 вопросов, касающихся наличия у девушек различных навязчивых мыслей. Значения полученных результатов представлены в процентах, в скобках рядом указаны полученные абсолютные значения.

Результаты

Из опрошенных нами студенток 94,9% испытывали мысли и импульсы, имеющие характер навязчивостей.

Подавляющее большинство девушек – 65.3% (64) – отмечали наличие мысли вернуться домой и проверить, выключен ли обогреватель, плита, лампа, утюг.

Второй по частоте встречаемости – 51% (50) оказалась мысль испачкаться или заразиться, прикоснувшись к ручкам в общественных местах.

50% (49) опрошенных  студенток отмечали навязчивое желание проверить, заперта ли  дверь.

20,4% (20) девушек отметили вторгающееся желание проверить, всё ли лежит на своем месте.

19,4% (19) девушек отмечали наличие мысли заразиться венерическим заболеванием, коснувшись сиденья туалета или ручки его двери.

13,3% (13) девушек испытывали внезапное желание сказать другу грубость, даже если на него не злились.

10,2% (10) девушек отмечали  наличие внезапного желания сказать грубость и оскорбление незнакомому человеку.

10,2% (10) девушек посещала мысль о сексе с лицом, пользующимся авторитетом (например, священник, начальник, преподаватель).

3% (3) опрошенных девушек посещала мысль о том, чтобы заняться сексом на людях.

1 студентка (1%) описала дискомфорт, испытываемый от мысли, что может забыть что-то взять с собой, положить в сумку.

1 девушка (1%) испытывала дискомфорт от мысли, что имеет какое-то заболевание, о котором не знает.

При оценке дискомфорта от 0 до 100, вызываемого навязчивыми мыслями только 9 девушек (9.2%) поставили цифру больше 50, что говорит о выраженном дискомфорте, вызываемом вторгающимися мыслями и побуждениями. 

Обсуждение

Полученные нами результаты согласуются с литературными данными о высокой распространённости навязчивых состояний у лиц, не обращавшихся за медицинской помощью [1, 3].

В соответствии с когнитивно-поведенческой концепцией развития обсессивно-компульсивного расстройства, неправильная, дисфункциональная оценка навязчивых мыслей – например, что нежелательные мысли должны быть под контролем, обязательно подавляться, или, что их появление является признаком безнравственности человека – может приводить к фиксации навязчивостей и развитию ОКР [4, 5]. Преднамеренное подавление нежелательных мыслей навязчивого характера имеет неблагоприятные эффекты в виде пролонгации отрицательной эмоциональной реакции [2]. Т.о., знание о том, что навязчивые мысли и импульсы характерны для подавляющего числа людей и далеко не всегда являются признаком безнравственности и психического расстройства, способствует профилактике развития ОКР. 

Заключение

Распространённость навязчивых мыслей и импульсов среди девушек, не обращавшихся за медицинской помощью, составила 94,9%. Распространенность и структура навязчивостей соответствовала литературным данным.

Литература

1. Шейдер, Р. Психиатрия. – М.Практика. – 1998. – с.26-30.

2. Purdon, C. Suppression of obsession-like thoughts in nonclinical individuals: impact on thought frequency, appraisal and mood state/ C. Purdon, D.A. Clark// Behaviour Research and Therapy. – 2001. – 39. – p. 1163–1181.

3. Purdon, C. Overcoming Obsessive Thoughts: How to Gain Control of Your OCD/ C. Purdon, D.A. Clark. – Oakland, Calif.: New Harbinger Publications, 2005. – p. 19-20.

4. Rachman, S. J. A cognitive theory of obsessions/ S.J. Rachman// Behaviour Research and Therapy. – 1997. – 35. – p. 793–802.

5. Salkovskis, P. M. Obsessional-compulsive problems: a cognitive-behavioral analysis/ P.M. Salkovskis// Behaviour Research and Therapy. – 1985. – 23. – p. 571–583.

0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика