Skip to Content

Постинъекционные осложнения у наркоманов

ID: 2011-01-24-T-1163
Тезис
ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра общей хирургии

Цель -  изучение проблемы развития постинъекционных осложнений у больных, страдающих наркоманией: оценка частоты их встречаемости в структуре возможных постинъекционных осложнений, оценка эффективности их лечения.

Наиболее частым местом введения препаратов является кубитальная область (58%), что связано с доступностью для самостоятельных инъекций. Паховая область- 13%, бедро – 13%, стопа- 3%, голень- 3%. Обращает на себя внимание появление постинъекционных осложнений у наркоманов в ягодичной области (10%), что раньше встречалось крайне редко, т.к. данная патология как правило связана с введением лекарственных препаратов в лечебных или профилактических целях.

Среди данной группы пациентов наиболее часто встречаемым осложнением является флегмона (45%). Абсцесс- 27%, воспалительный инфильтрат- 6%, тромбоз артерии- 10%, флебит- 6%, гангрена- 6%. 75% данной группы пациентов наблюдались в стационаре только с локализованным очагом, однако у некоторых больных развились более сложные осложнения- сепсис (3%), тяжелый сепсис (9%).

Отметим, что на тяжесть возможного осложнения или же течения заболевания влияет также и сопутствующая патология. Помимо того, что все пациенты данной группы страдают наркоманией, у 49% обнаружен Гепатит С, у 11%- Гепатит В, у 6%- Гепатит А, у 6%- ВИЧ-инфекция и лишь у 28% пациентов отсутствуют сопутствующие заболевания, что является довольно низким показателем, учитывая возраст больных.

При лечении постинъекционных осложнений у данной группы больных почти всем пациентам было осуществлено оперативное вмешательство (96%). 82% из них достаточным оказалось только одно вмешательство- вскрытие и дренирование гнойников.  7% пациентов были выполнены некрэктомия и вскрытие гнойных затеков (чаще пациентам с гангреной).

По результатам лечения были сделаны выводы по длительности пребывания в стационаре пациентов с подобной патологией. Большее количество пациентов исследуемой группы были выписаны из стационара уже через несколько дней, однако некоторым пациентам было необходимо продление времени пребывания в стационаре в связи с тяжестью состояния. Безусловно, невозможно унифицировать срок пребывания в стационаре больных с постинъкциооными осложнениями, страдающих наркоманией, т.к. существует ряд особенностей: возраст, сопутствующие заболевания., тяжесть состояния, риск развития сепсиса и др.

При изучении проблемы лечения постинъекционных осложнений у больных, страдающих наркоманией, нельзя было не обратиться к данным о летальности подобных пациентов. Среди выбранной группы пациентов летальность составила лишь 6%, хотя подобная цифра является довольно высоким показателем. Следует отметить, что смертность в данной группе больных зарегистрирована у пациентов, страдавших тяжелой формой сепсиса, и среди таких больных составила 67%.

Ключевые слова

наркомания, постинъекционные осложнения
4.5
Ваша оценка: Нет Средняя: 4.5 (2 голоса)

Настройки просмотра комментариев

Выберите нужный метод показа комментариев и нажмите "Сохранить установки".
Lazareva E. N.
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 6 лет 9 недель назад. Не в сети
Регистрация: 02.04.2011
Сообщения:
Постинъекционные осложнения у наркоманов

Да, на момент обследования у пациентов отмечалась клиника гепатита А, проявляющаяся внешне желтухой, появлением темной мочи и обесцвеченного кала, болями в правом подреберье, гепатолиенальном синдромом, повышением уровня прямого билирубина в крови, лейкопенией. Также выявились иммуноглобулины класса М

Надежда Шведова
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 9 лет 1 неделя назад. Не в сети
Регистрация: 18.03.2011
Сообщения:
Гепатит А

В 6% случаев у обследуемых вы обнаружили гепатит А, он передается фекально-оральным путем, на момент обследования у пациентов отмечалась клиника гепатита А? Если нет, то с помощью каких методов диагностировался гепатит А?



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика