Цель. Выявить дополнительные клинико-диагностические признаки инфаркта миокарда различной локализации и их прогностическое значение.

Цель. Выявить дополнительные клинико-диагностические признаки инфаркта миокарда различной локализации и их прогностическое значение.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 104 пациента с установленным диагнозом «ИБС. Острый инфаркт миокарда» наиболее частых локализаций – задняя, передняя, боковая, заднебоковая локализация и циркулярный инфаркт миокарда. Из них распределение по полу было следующим: Мужчин 66, женшин 38чел. По возрастным группам: 40-49л - 16, 50-59л - 31, 60-69л - 36, 70-79л - 16, 80-89л - 5человек.      

Результаты. Наиболее часто встречался ИМ задней стенки - 53,7%, передней стенки - 24,8%, заднебоковой у 5,78%, боковой у 1,45% Клинические жалобы типичны в 82%, в 18% - атипичные формы ИМ. Была выявилена зависимость атипичного течения от локализации ИМ.

Гастралгические боли были только при поражении задней стенки у 42%. У 51,7% больных с первично церебральными нарушениями, ИМ был диагностирован на задней стенке.

Наиболее часто нарушения проводимости наблюдались при поражениии задне-боковой и передней стенок.

Задняя локализация ИМ характеризовалась различными видами нарушений ритма и проводимости, а боковая- различными видами аритмий в виде желудочковых экстрасистолий и тахиаритмий.

Грозные осложнения в виде острой сердечно-легочной недостаточности при поражении задней стенки наблюдаются гораздо чаще, чем при остальных. Наиболее благоприятное течение было отмечено при поражениии боковой стенки.

Таким образом, по локализации ИМ можно прогнозировать течение заболевания и принимать профилактические меры по предупреждению грозных осложнений.

Выводы

1.Более частая локализация инфаркта миокарда в изученном контингенте  отмечается на задней стенке (53,7 %), наиболее редкая - на боковой стенке (5,28 %).

2.ИМ чаще отмечался у больных в возрасте 51-70 лет, у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин.

3.У 42% пациентов с локализацией ИМ на задней стенке выявлены гастралгические боли.

4.Из всех больных с церебральной формой ИМ, у 51,7% ИМ на задней стенке.

5.При ИМ заднебоковой стенки преобладали нарушения ритма в виде стойких АВ блокад, в то время как при ИМ боковой наблюдались желудочковые тахиаритмии и экстрасистолии. А для ИМ передней стенки характерны суправентрикулярные нарушения ритма.

6.Самые грозные осложнения чаще всего отмечались при ИМ задней стенки.