Skip to Content

Параметры фосфорно-кальциевого обмена и маркеры почечного повреждения у пациентов со спондилоартритами

ID: 2017-04-8-T-13013
Тезис
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета

При спондилоартритах (СпА) высок риск хронической болезни почек (ХБП) из-за хронического воспаления и/или приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). У пациентов со СпА возможны изменения фосфорно-кальциевого обмена, обусловленные как самим заболеванием, так и нарушениями функции почек.

Цель исследования – выявить взаимосвязи между показателями фосфорно-кальциевого обмена и маркерами почечного повреждения.

При спондилоартритах (СпА) высок риск хронической болезни почек (ХБП) из-за хронического воспаления и/или приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). У пациентов со СпА возможны изменения фосфорно-кальциевого обмена, обусловленные как самим заболеванием, так и нарушениями функции почек.

Цель исследования – выявить взаимосвязи между показателями фосфорно-кальциевого обмена и маркерами почечного повреждения.

Материалы и методы. Обследовано 200 пациентов со СпА (средний возраст 41,1±12,4 г., 131 (65,5 %) мужчина, продолжительность заболевания - 12 [5,0; 20,0] лет). Длительность приема НПВП - 1,0 [0,5;2,0] год, индекс приема НПВП за год (индекс ASAS) - 43,0 [5,47; 75,0] %. Из исследования исключены пациенты с сердечно-сосудистыми и онкогематологическими заболеваниями, с патологией мочевыделительной системы, с инфекциями. У всех пациентов определяли уровни кальция и фосфора крови, уровень экскреции кальция с мочой, уровни креатинина крови, рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI, определяли уровень альбумина и α1-микроглобулина в моче.

Результаты. У больных со СпА выявлены взаимосвязи между уровнями фосфора, кальция крови и уровнем креатинина (R Спирмена=0,285, р=0,009 и R=0,315, р=0,001 соответственно), между уровнями кальция, фосфора крови и СКФ (R= -0,252, р=0,02 и R= -0,202, р=0,04 соответственно); между уровнем кальция крови и уровнем альбумина мочи (R=0,325, р=0,03). При этом нами не выявлены взаимосвязи между уровнями фосфора, кальция сыворотки крови и уровнем α1-микроглобулина мочи, уровнями фосфора и альбумина мочи, между уровнем экскреции кальция и маркерами почечного повреждения.

Заключение. У больных со СпА выявлены взаимосвязи между уровнями фосфора, кальция крови и креатинином/СКФ, что свидетельствует о необходимости контроля не только состояния почек, но и состояния обмена фосфора и кальция для своевременной их коррекции. 

Ключевые слова

спондилоартриты ХБП фосфорно-кальциевый обмен
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика